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輸卵管囊腫

別名：
介紹：輸卵管囊腫是附件囊腫的一種，多由炎癥刺激引起。通常輸卵管系膜囊腫比較小，不需要手術(shù)治療，可以密切觀察，通常都是在行婦科的其他手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)，一起手術(shù)切除。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：婦科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

(一)腹痛輸卵管囊腫一般為患側(cè)下腹鈍痛，為輸卵管膨大所致。有時呈陣發(fā)性絞痛，為卵管痙攣性收縮引起。下陰道排出大量液體后，疼痛隨之緩解，少數(shù)出現(xiàn)劇裂腹痛，則系并發(fā)癥引起。(二)陰道流血輸卵管囊腫多發(fā)生于月經(jīng)中間期或絕經(jīng)后，為不規(guī)則少量出血，刮宮常呈陰性。(三)陰道排液約50%輸卵管囊腫患者有陰道排液，為黃色水樣液體，一般無臭味，量多少不一，常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀。

發(fā)病原因

感染因素（50%）卵巢囊腫的原因多由急性發(fā)展而來。炎癥使輸卵管傘端和峽部粘連，炎性分泌物無法排出，積存而形成輸卵管積膿。單純的卵巢積膿比較少見。卵巢積膿也多因急性輸卵管炎引起。如果發(fā)生急性輸卵管炎時輸卵管傘端尚未封閉，其膿性分泌物可以自傘端流入盆腔，引起盆腔臟器的廣泛粘連，輸卵管和卵巢被包圍在其中，時間長了就慢慢的轉(zhuǎn)變成了輸卵管卵巢囊腫。輸卵管炎癥波及到卵巢，輸卵管與卵巢相互粘連而成，也可由急性期的輸卵管卵巢囊腫發(fā)展而來。濕熱寒濕之邪（50%）中醫(yī)認(rèn)為輸卵管卵巢囊腫多由經(jīng)期產(chǎn)后，失于調(diào)理，致濕熱、寒濕之邪乘虛侵入所致。因治療不及時或不徹底，導(dǎo)致邪氣留戀，與沖任氣血搏結(jié)成瘀。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

不孕輸卵管囊腫生長到一定階段，就會引起輸卵管粘連、堵塞，破壞輸卵管的正常生理功能，從而導(dǎo)致繼發(fā)不孕癥。宮外孕輸卵管囊腫引起管腔閉塞、囊腫或粘連，均會妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行，致使受精卵到達(dá)宮腔產(chǎn)生障礙而發(fā)生宮外孕�；颊邔m外孕時引起的輸卵管破裂大出血，可危及生命。癌變輸卵管囊腫長期生長，可導(dǎo)致囊腫惡化、癌變。但癌變的幾率不大。

實驗室檢查

腹腔鏡檢查：一般檢查和婦檢不宜發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病是可以發(fā)現(xiàn)輸卵管囊腫一并治療。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1、全身癥狀不明顯，也可有一側(cè)或雙側(cè)的下腹墜脹、腰酸等癥狀，常在勞累、性交、月經(jīng)期加重。2、可有病史。3、通過婦科常規(guī)檢查：外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。婦科B超檢查：可以及時檢查出子宮腫瘤、盆腔炎或膿腫等可以發(fā)現(xiàn)并確診。4、一般有急性盆腔炎癥的病史。

治療

輸卵管囊腫西醫(yī)治療輸卵管囊腫的治療方法：目前輸卵管囊腫的治療方法只有手術(shù)。輸卵管囊腫是附件囊腫的一種，多由炎癥刺激引起，如果囊腫比較小，不需要手術(shù)治療，可以密切觀察，如果生長速度比較快，就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法腹聯(lián)鏡下輸卵管造口手術(shù)首先充分游離輸卵管與其他組織的粘連。經(jīng)宮頸行輸卵管通液，使遠(yuǎn)端閉鎖的輸卵管傘端彭大，用無損傷抓鉗將輸卵管固定于子宮宮底。盡可能在原輸卵管開口處用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原開口無法辨認(rèn)，可在輸卵管壁最薄處無血管區(qū)作“十”字切口。將抓鉗放入切口反復(fù)開合幾次至切口大小滿意為止。切口方向盡量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。用無創(chuàng)傷鉗抓住新切口處的輸卵管內(nèi)膜，使其向... 更多>>