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粉碎性骨折

別名：
介紹：粉碎性骨折屬于完全性骨折，指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，又稱為T或Y型骨折開放性骨折是指骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。股骨部位粉碎性骨折會使人變成瘸子。骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異�；顒印�

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

粉碎性骨折的主要臨床表現(xiàn)為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異�；顒�。全身癥狀1、發(fā)熱癥狀：骨折處有大量內(nèi)出血，血腫吸收時，體溫略有升高，但一般不超過38.5℃，開放性骨折體溫升高時，應(yīng)考慮感染的可能。2、產(chǎn)生休克癥狀：對于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開放性骨。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。局部癥狀1、異�；顒影Y狀：正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。2、畸形癥狀：骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短。3、骨擦音或骨擦感癥狀：骨折后，兩骨折... 更多>>

發(fā)病原因

外傷因素（45%）：骨折系指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。外傷多是車禍、扭傷或跌傷，有時病人覺得受傷輕，也不是很痛，就認(rèn)為是傷了筋沒大事，走動后反倒引起骨折。骨質(zhì)疏松因素（35%）：隨著身體老化，骨的新陳代謝功能會減慢，鈣吸收能力降低，骨骼中的鈣質(zhì)會漸漸流失。雌激素會刺激骨質(zhì)的形成及抑制骨質(zhì)的分解，婦女若因卵巢切除或更年期，雌激素停止或減少分泌，就會加速骨質(zhì)疏松。鈣攝取不足或常吃高蛋白、高鹽的食物，或嗜煙、嗜酒。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、早期并發(fā)癥(1)休克：嚴(yán)重?fù)p傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致。(2)脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，是由于骨折處骸腔內(nèi)血腫張力過大破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。(3)重要內(nèi)臟器官損傷：①肝、脾破裂。②胸肺損傷。②膀骯和尿道損傷。腸損傷。(4)重要周圍組織損傷：①重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折，近側(cè)骨折端易造成肪動脈損傷，腔骨上段骨折的腔前或腔后動脈損傷，股骨鑰上骨折，遠(yuǎn)側(cè)骨折端可致服動脈損傷。②周圍神經(jīng)損傷：特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位，如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經(jīng)，排骨頸骨折易致胖總神經(jīng)損傷。③脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的... 更多>>

實驗室檢查

CT檢查、X線檢查。X線平片(包括正、側(cè)位及骨軸線位片)一般即可明確診斷，診斷困難者可行CT掃描或MRI檢查，尤其是CT掃描在該骨折分型診斷及預(yù)后判定上作用較大。復(fù)雜的骨盆骨折或疑有椎管內(nèi)骨折者，尚應(yīng)酌情行體層片或CT檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1、壓縮型骨折：壓縮骨折松質(zhì)骨因壓縮而變形，如椎體和跟骨。2、骨裂(醫(yī)學(xué)上稱為：裂紋骨折)：裂紋骨折是眾多骨折中癥狀比較輕微的一種，因而常常被忽視。但是，小問題如果不及時治療，也是有可能演變成大問題的。裂紋骨折如果沒有采取恰當(dāng)?shù)闹委�，也會發(fā)生移位，造成比較大的麻煩。裂紋骨折又稱骨裂，由于沒有明顯的移位，因而無法引起足夠的重視。它一般是由于直接的打擊、撞擊等造成的。3、撕脫骨折：肱骨內(nèi)上髁骨折常見于平地跌倒或投擲等運動性損傷。跌倒時前臂后伸并外展，前臂屈肌猛烈收縮時，肱骨內(nèi)上髁被屈肌群牽拉而造成撕脫骨折。4、螺旋形骨折：螺旋形骨折屬于完全性骨折。完全性骨折是指骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨... 更多>>

治療

粉碎性骨折西醫(yī)治療在骨折是比較嚴(yán)重的!粉碎性骨折就是斷骨處斷裂成幾塊，如果選用石膏固定，骨頭接上，稍有錯位，就會留下后遺癥，再說石膏并不能固定正骨，因為石膏是軟體的，只是在原有的基礎(chǔ)上固定而已，石膏上久了，會使關(guān)節(jié)僵硬，無法彎曲，對以后的生活帶來緒多不便。建議用夾板體外固定，以免造成更大的損傷，及時就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步治療�，F(xiàn)場急救1、肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)固定，若無固定物，則可將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同健肢一并綁起來，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。2、開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片或紗布覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將... 更多>>