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神經(jīng)衰弱

別名：
介紹：神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，以易于興奮又易于疲勞為特征，常伴有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀及肌肉緊張性疼痛，睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不是繼發(fā)于軀體疾病和腦器質(zhì)性病變，也不是其他任何精神障礙的一部分，但患者病前可存在持久的情緒緊張和精神壓力。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：神經(jīng)內(nèi)科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

原來神經(jīng)衰弱的意義是：“中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種過分易衰弱和過分易興奮狀態(tài)，伴有繼發(fā)癥狀”(Muller《神經(jīng)衰弱手冊》，1893)，現(xiàn)在基本上也同意這種觀點(diǎn)，許多教科書上不過把癥狀描述得更詳細(xì)些，如Kind認(rèn)為：神經(jīng)衰弱主要癥狀是各方面能力下降和對各種刺激的反應(yīng)增強(qiáng)，心理水平上易疲乏，睡眠障礙，注意力不集中，記憶減弱，帶恐怖性質(zhì)的焦慮，對聲，光或軀體各部分有病態(tài)的易感性，如心臟虛弱及各種性功能障礙，1985年在我國神經(jīng)癥座談會(huì)上確定的神經(jīng)衰弱定義指出，本癥患者精神容易興奮和腦力容易疲乏，常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀，有學(xué)者認(rèn)為神經(jīng)衰弱者的疲乏是有選擇性的，即對有興趣的情緒體驗(yàn)不易疲乏，而對無興... 更多>>

發(fā)病原因

疾病困擾（15%）：患有傳染病、慢性中毒、顱腦損傷或營養(yǎng)障礙等疾病、抵抗力下降、謹(jǐn)慎緊張、或產(chǎn)生精神負(fù)擔(dān)、經(jīng)常處于煩惱焦慮之中、使神經(jīng)系統(tǒng)長期處于緊張狀態(tài)而成為誘發(fā)神經(jīng)衰弱的原因。用腦過度（20%）：腦力勞動(dòng)時(shí)間過久、工作任務(wù)過久、工作任務(wù)過重、注意力高度集中、使大腦神經(jīng)細(xì)胞過分消耗能量，失去正常的調(diào)節(jié)而易患神經(jīng)衰弱，是腦力勞動(dòng)者最常見的誘發(fā)神經(jīng)衰弱的原因。精神創(chuàng)傷（15%）：生活中遇到某些事件，而產(chǎn)生憂傷、焦慮、驚恐等不良的情緒，若持續(xù)或過于強(qiáng)烈，成為大腦的一種不良刺激，稱之為“精神創(chuàng)傷”。如親人喪亡、失戀、高考落榜、工作事故等隱去的不良情緒，是最常見的神經(jīng)衰弱的原因。過度緊張（25%）：強(qiáng)... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

病人往往會(huì)出現(xiàn)肌肉緊張性疼痛，植物神經(jīng)功能紊亂，比如稍一緊張就頭痛或說不清的肌肉疼痛，且伴有心慌，出汗，食欲不佳，消化不良，腹瀉或便秘;女病人還可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，男病人則出現(xiàn)陽痿，遺精，早泄等，在睡眠方面，出現(xiàn)各種睡眠障礙也是非常普遍的。

實(shí)驗(yàn)室檢查

為了消除這些觀念及排除可能的器質(zhì)性病變，故需作心電圖，腦電圖，腦電地形圖，經(jīng)顱多普勒，CT頭顱掃描等檢查。1、腦電圖：腦電圖(electroencephalogram,EEG)是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)。2、經(jīng)顱多普勒：經(jīng)顱多普勒(TCD)是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來研究顱內(nèi)大血管中血流動(dòng)力學(xué)的一門新技術(shù)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷鑒別及診斷依據(jù)：1、存在導(dǎo)致腦功能活動(dòng)過度緊張的社會(huì)心理因素。2、具有易感素質(zhì)或性格特點(diǎn)。3、臨床癥狀以易興奮，腦力易疲乏，頭痛，睡眠障礙，繼發(fā)焦慮等。4、病程至少3個(gè)月，具有反復(fù)波動(dòng)或遷延的特點(diǎn)，病情每次波動(dòng)多與精神因素有關(guān)。5、全面體格檢查，包括神經(jīng)精神檢查或其他必要的各項(xiàng)檢查，確能排除其他軀體疾病或早期精神病者。

治療

神經(jīng)衰弱西醫(yī)治療治療原則1、心理療法為主。2、輔以藥物治療。3、輔以物理或其他療法。用藥原則1、神經(jīng)衰弱治療一般以心理治療為主，輔以藥物、物理或其他療法。2、心理治療以解釋支援治療為主，并要建立好與病人的良好關(guān)系，消除患者的疑病觀念，讓患者理解產(chǎn)生神經(jīng)衰弱的過程及與心理事件的關(guān)系。3、藥物起到鎮(zhèn)靜安神作用，幫助調(diào)整機(jī)體的生理紊亂。4、可適當(dāng)合并針灸、耳針靜電或交流電離子到如導(dǎo)入等理療。5、為了提高療效應(yīng)合理安排作息制度，堅(jiān)持鍛煉身體，適當(dāng)參加文體活動(dòng)。神經(jīng)衰弱中醫(yī)治療肝火上升型：癥狀心悸而煩、急躁易怒、失眠夢、脈弦細(xì)數(shù)。此類患者可選用具有清肝瀉火、養(yǎng)心安神作用的食物，如：菠菜、油菜、薺菜、冬瓜... 更多>>