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胃竇炎

別名：
介紹：胃竇炎(antral gastritisantrum gastrititis)是指局限于胃竇部的一種慢性炎癥，主要病變多局限于黏膜層，但也漫延至肌層或漿膜層。在病變部分出現(xiàn)水腫、炎癥細(xì)胞侵潤和纖維組織增生，使局部變厚，甚至狹窄;部分病例可有黏膜表面糜爛、腸腺上皮化發(fā)生變化。胃竇炎多發(fā)于30歲以上的男性。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：消化內(nèi)科	是否常見病：常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、腹脹腹痛：胃竇炎多發(fā)于30歲以上的男性，上腹部撐脹感感，上腹部隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等，少數(shù)可有出血，也有無癥狀者。本病與精神因素關(guān)系密切，情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼惡變癥的緊張心理可使癥狀加劇。2、引發(fā)胃惡變：胃竇炎是發(fā)生于胃竇部的慢性炎癥，一般可分為淺表性和萎縮性兩類。觀察研究發(fā)現(xiàn)胃惡變與萎縮性胃竇炎、胃竇炎之間有著密切的關(guān)系。萎縮性胃竇炎惡變的危險(xiǎn)性大于正常人20倍，萎縮性胃炎的發(fā)病率在胃惡變高發(fā)區(qū)明顯增高。3、導(dǎo)致精神紊亂：胃竇炎與精神因素關(guān)系密切，情緒波動或恐懼緊張時(shí)，可使癥狀加劇。副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)也易發(fā)作。

發(fā)病原因

疾病原因(30%)：患有慢性胃病、胃腸疾病時(shí)，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊亂而發(fā)生胃炎。另外扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽，�？墒刮刚衬て琳瞎δ芙档�，誘發(fā)胃竇炎。精神因素(10%)：胃竇炎與精神因素關(guān)系密切，情緒波動或恐懼緊張時(shí)，可使癥狀加劇。副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)也易發(fā)作。有些胃竇炎患者，上腹疼癥狀與十二指腸球部潰瘍相似煙酒刺激(20%)：長期吸煙還可使胃酸分泌過多;使膽汁返流進(jìn)入胃而破壞胃黏膜;酒精可刺激胃酸分泌，對胃黏膜也有直接損傷作用。飲食無規(guī)律(25%)：暴飲暴食或無規(guī)律飲食，都可影響胃消化功能，造成消化不良和營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)不良可削弱胃黏膜的屏障作用。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

胃竇炎是發(fā)生于胃竇部的慢性炎癥，一般可分為淺表性和萎縮性兩類。通過多年來的觀察研究，發(fā)現(xiàn)胃癌與萎縮性胃竇炎之間有著密切的關(guān)系。不少學(xué)者報(bào)道萎縮性胃炎病人的癌變率約為10%，萎縮性胃竇炎癌變的危險(xiǎn)性大于正常人20倍，在我國，從胃癌高、低發(fā)區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎的發(fā)病率在胃癌高發(fā)區(qū)明顯增高。對于萎縮性胃竇炎演變成胃癌的機(jī)理，一般認(rèn)為萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜功能和結(jié)構(gòu)都發(fā)生異常改變，胃液游離酸減少，PH升高，胃內(nèi)細(xì)菌量增加，特別是在硝酸鹽還愿酶陽性菌存在的情況下，硝基(NO3-)被還原為亞硝基(NO2-)，而使胃液亞硝基(NO2-)含量升高，給胃內(nèi)合成亞硝基化合物提供了致癌的必要條件，但要萎縮到何種... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

胃竇炎影像學(xué)表現(xiàn)1、胃竇激惹，表現(xiàn)為幽門前區(qū)經(jīng)常處于半收縮狀態(tài)，不能象正常那樣在蠕動波將到達(dá)時(shí)如囊狀，但能縮小至胃腔呈線狀。2、粘膜紋增粗、紊亂，可寬達(dá)1cm左右，胃竇粘膜紋多呈橫行，胃壁輪廓呈規(guī)則的鋸齒狀，鋸齒的邊緣也甚光滑。3、當(dāng)病變發(fā)展至肌層肥厚時(shí)，常表現(xiàn)為胃竇向心性狹窄，形態(tài)比較固定，一般可收縮至極細(xì)，但不能舒張，與正常段呈逐漸過渡或分界比較清楚。狹窄段可顯示粘膜紋，多數(shù)呈縱行。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

胃竇炎的自我診斷1、胃脹：感到胃部發(fā)脹，食物不消化，或者脹氣，胃口堵，食物下不去。70%左右的胃竇炎患者有此癥狀。2、胃痛：有時(shí)飯前痛，有時(shí)飯后痛，有的人在半夜三更痛。胃痛的感覺可能不劇烈，而是鈍痛、壓痛或悶痛，胃痛的部位在心臟部位以下至肚之間。85%左右的胃竇炎患者有此癥狀。3、燒心：胃黏膜充血、胃酸過多，均會造成燒心的感覺，主要是胃部灼熱、發(fā)燒的感覺。4、反酸：胃酸過多，經(jīng)常反酸，有胃酸從胃里泛起或滿上來的感覺。約占50%的胃竇炎患者有此癥狀。5、食欲不振：沒有食欲，吃不下，或看到食物，想吃又不敢吃。6、消瘦：有些胃病患者感覺胃口還可以，也能吃飯，但就是人一天天消瘦、體重下降，這說明消化功... 更多>>

治療

胃竇炎西醫(yī)治療胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施，主要是對癥治療。對情緒緊張者，可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。對噯氣、惡心及胃排空障礙者，可選用胃復(fù)安10毫克每日2~3次，也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。針對胃竇粘膜炎性病變，可選用麥滋林-S0.67克，每日3次，連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，連服1個月�；蚍娑�20毫克，每晚1次，連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染，可選用德諾2片，每日3次，連服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，連服4周。胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、... 更多>>