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免疫性不孕

別名：
介紹：免疫性不孕是相對概念，是指免疫使生育力降低，暫時(shí)導(dǎo)致不孕。不孕狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力間的相互作用，若免疫力強(qiáng)于生育力，則不孕發(fā)生，若后者強(qiáng)于前者則妊娠發(fā)生。約占不孕癥患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕。臨床上最多見的為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕。指不孕婦女，子宮頸粘膜、子宮內(nèi)膜含免疫球蛋白G、A淋巴樣細(xì)胞出現(xiàn)了異常，從而導(dǎo)致女性不孕。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：婦科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

該病多見男性生殖系統(tǒng)炎癥如前列腺炎、附睪炎、以及手術(shù)、外傷等引起不孕的癥狀及原因。女性則多見患有生殖道炎癥，如盆腔炎、輸卵管炎、宮腔炎癥，以及宮頸糜爛等，引起免疫方面問題。

發(fā)病原因

內(nèi)分泌因素(30%)：抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體，使精子識(shí)別不了自己的受體，也就無從與卵子結(jié)合�？贵w可以穩(wěn)定透明帶表面結(jié)構(gòu)，因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用，使精子穿透不了透明帶。如已受精，因透明帶結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，致胚胎被封固在透明帶內(nèi)，而無法著床。自體因素(25%)：精子及其抗原在陰道和宮頸內(nèi)可被巨噬細(xì)胞和上皮內(nèi)朗漢斯細(xì)胞所吞噬，其精子抗原與輔助型淋巴細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)誘導(dǎo)和激活免疫活性細(xì)胞的產(chǎn)生。后者經(jīng)血液輸送到生殖道以殺傷精子并降低精子的成活率。有報(bào)道認(rèn)為，抗精子抗體導(dǎo)致不孕的機(jī)理是抑制精子穿透宮頸粘液，殺傷精子并降低精子的成活率，或抑制精子的獲能、頂體反應(yīng)和受精。因此認(rèn)為... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

該病會(huì)引起不孕、流產(chǎn)、或胚胎發(fā)育不良或畸形等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

女性檢查宮頸粘液接觸試驗(yàn)、宮頸粘液的檢查、卵巢垂體功能檢查、輸卵管通暢術(shù)試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜病理檢查、男性檢查詳細(xì)詢問病史有無隱睪，患過睪丸炎，或者是有過腮腺炎引起的睪丸炎，是不是常吃棉籽油，穿緊身褲等。檢查睪丸的大小、硬度和彈性，輸精管通暢與否，前列腺、精囊腺的功能是否正常。查前列腺液，靜精液、常規(guī)腹部彩超、陰部，可以排除。兩方均可查血排除免疫性方面問題。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

已婚2年不孕或不育。男性有明確生殖系炎癥病史。女性有明確附件炎及宮頸炎等病史。查血男性、女性抗精子抗體，染色體等。

治療

免疫性不孕西醫(yī)治療1、隔絕療法：精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3～6個(gè)月后，可避免精子抗原對女方的進(jìn)一步刺激，待抗體效價(jià)消失后，選擇排卵期性交，可望獲得受孕。2、免疫抑制療法：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥，如強(qiáng)地松。3、宮腔內(nèi)人工授精：當(dāng)宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時(shí)，可將其丈夫精液在體外進(jìn)行處理，分離出高質(zhì)量精子行宮腔內(nèi)人工授精。4、體外授精及胚胎移植(試管嬰兒)。5、輸卵管內(nèi)配子移植術(shù)(GIFT)。免疫性不孕中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。