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病毒性結(jié)膜炎

別名：
介紹：病毒性結(jié)膜炎約經(jīng)5~12天的潛伏期后出現(xiàn)癥狀，包括結(jié)膜充血，水樣分泌物，眼部刺激和睡醒時(shí)上下眼瞼粘住。常雙眼出現(xiàn)癥狀，而通常一眼先開(kāi)始。許多病人曾接觸結(jié)膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜出現(xiàn)結(jié)膜濾泡，嚴(yán)重者可累及角膜�？砂橛卸傲馨徒Y(jié)腫大和疼痛。

發(fā)病部位：眼	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：眼科	是否常見(jiàn)病：常見(jiàn)病

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

約經(jīng)5~12天的潛伏期后出現(xiàn)癥狀，包括結(jié)膜充血，水樣分泌物，眼部刺激和睡醒時(shí)上下眼瞼粘住。常雙眼出現(xiàn)癥狀，而通常一眼先開(kāi)始。許多病人曾接觸結(jié)膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜出現(xiàn)結(jié)膜濾泡，耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛。嚴(yán)重的病毒性結(jié)膜炎病人可訴有明顯畏光和異物感，病人的結(jié)膜表面可有纖維蛋白的假膜和炎性細(xì)胞和/或病灶性角膜炎癥.甚至結(jié)膜炎消退后，用裂隙燈檢查可見(jiàn)殘留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)，成為角膜斑翳或者云翳，達(dá)2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起視力減退和顯著的眩光。

發(fā)病原因

病毒感染（60%）：1.由腺病毒8型、19型及37則感染所致，其中8型多見(jiàn)，傳染性強(qiáng)，可散發(fā)或流行。2.是一種暴發(fā)流行的自限性眼部傳染病，傳染性極強(qiáng)，可大而積迅速流行，其病原體為腸道病毒70型。不潔衛(wèi)生習(xí)慣（30%）：病毒性結(jié)膜炎是高度接觸傳染的和由飛沫，污染物傳播以及由手接種到眼，以及眼部親密接觸。病人在接觸其眼或鼻分泌物后不洗手，接觸感染眼后去接觸非感染眼。與他人合用毛巾和枕頭等不良衛(wèi)生習(xí)慣均可引起交叉感染。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

當(dāng)其炎癥波及角膜或引起角膜潰瘍等并發(fā)癥時(shí)，可導(dǎo)致視力的損害，甚至失明。

實(shí)驗(yàn)室檢查

檢查眼科檢查：眼的一般檢查，包括眼附屬器和眼前段檢查。眼附屬器檢查包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球位置和眼眶的檢查。眼瞼檢查：一般是在自然光線下用望診和觸診檢查。主要觀察：①眼瞼有無(wú)先天異常，如眼瞼缺損、瞼裂狹窄、上瞼下垂等。②眼瞼皮膚異常，如紅、腫、熱、痛、皮下氣腫、腫塊等。③眼瞼的位置異常，如比較雙側(cè)瞼裂的寬窄，有無(wú)瞼內(nèi)外翻。④瞼緣及睫毛異常。淚器檢查：包括淚腺、淚道兩部分。檢查淚腺區(qū)有無(wú)腫塊，注意淚點(diǎn)位置有無(wú)內(nèi)外翻及閉塞，淚囊區(qū)有無(wú)紅腫、壓痛和瘺管，擠壓淚囊時(shí)有無(wú)分泌物自淚點(diǎn)溢出，并通過(guò)器械檢查淚液的分泌量，淚道是否狹窄及阻塞。結(jié)膜檢查：注意結(jié)膜的顏色，光滑透明度，有無(wú)充血水腫、乳頭增生、濾泡... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷標(biāo)準(zhǔn)1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以診斷。2.分泌物涂片鏡檢要發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞增多，有助于診斷。鑒別診斷急性細(xì)菌性結(jié)膜炎：發(fā)病急，有流淚、異物感、灼熱感或刺痛或等癥狀，及眼瞼腫脹、結(jié)膜充血和結(jié)膜表面分泌物等體征。結(jié)膜囊內(nèi)有大量粘液膿性分泌物。偶可并發(fā)卡他性邊緣性角膜浸潤(rùn)或潰瘍。還要和角膜炎癥進(jìn)行鑒別

治療

病毒性結(jié)膜炎西醫(yī)治療用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，洗后可點(diǎn)用0．1%泡疹凈、4%嗎啉胍(病毒靈)或新霉素、0．1%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼藥水；亦可口服嗎啉胍，每次0．2g，每日3次。在角膜未發(fā)生病變時(shí)，可同時(shí)滴用0．5%醋酸可的松眼藥水，能減輕癥狀，但在炎癥期不宜用皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物。炎癥恢復(fù)期可以使用低濃度的激素，如0.1%氟米龍滴眼液。中藥清熱解毒如金銀花、黃連等煎服或洗眼，有一定療效。病毒性結(jié)膜炎中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。