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水疥

別名：
介紹：水疥是指諸疥中之輕輕者。出《諸病源候論》卷三十五。該書分疥為大疥、馬疥、水疥、干疥、濕疥。巢氏謂：“水疥者，如小瘭漿，摘破有水出，此一種小輕。”類似丘疹性蕁麻疹，或為濕疥之輕微者。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、本病好發(fā)于嬰幼兒童，夏秋多見。有時一家數(shù)個兒童同時發(fā)病。2、典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質堅硬，頂端常有小皰，搔破后結痂，周圍有紡錘形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風團，風團消退后仍恢復原形。3、好發(fā)于軀干及四肢近端，損害數(shù)目不定，常分批出現(xiàn)，散在發(fā)生或少數(shù)簇集，常伴有胃腸障礙，少數(shù)患者有時亦有呈現(xiàn)水皰者。自覺瘙癢明顯。4、病程長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時性色素沉著，但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn)，因而新舊皮損同時存在，至天氣轉涼后逐漸痊愈，但次年常又發(fā)生。5、自覺劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫，易致繼發(fā)感染。

發(fā)病原因

本病內(nèi)因為體不足或胎體遺熱以致濕熱內(nèi)蘊，外因蚊、蚤刺咬或因腸內(nèi)寄生蟲或因食入魚腥動風之品或因內(nèi)有食滯，復感外邪而誘發(fā)。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

一、感染?若搔抓、沾水后皮損容易出現(xiàn)紅腫、滲出甚至有膿性分泌物，說明已經(jīng)并發(fā)感染。二、結節(jié)性癢疹若皮損長期不愈可以形成慢性炎癥性改變，以劇癢和結節(jié)性損害為特征。

實驗室檢查

臨床皮膚檢查：典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質堅硬，頂端常有小皰，搔破后結痂，周圍有紡錘形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風團，風團消退后仍恢復原形。好發(fā)于軀干及四肢近端，損害數(shù)目不定，常分批出現(xiàn)，散在發(fā)生或少數(shù)簇集，常伴有胃腸障礙，少數(shù)患者有時亦有呈現(xiàn)水皰者。實驗室檢查：部分患者血常規(guī)中嗜酸性粒細胞升高，若伴發(fā)感染，中性粒細胞可升高；反復發(fā)作可以過敏原檢測。臨床病理學檢查：可見皮膚角化明顯，可見嗜酸性粒細胞浸潤。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷多見于兒童，有時也可見于青年和成人。多發(fā)于溫暖季節(jié)。皮疹好發(fā)于臀部、腹部、腰背部和四肢等部位。皮疹為黃豆大至花生米大小的紅色風團樣丘疹，略呈紡錘形，其中心常有針頭大的小水皰或丘皰疹(少數(shù)可為較大水皰)。皮疹呈疏散分布。自覺劇癢。一般無全身癥狀。皮疹一般經(jīng)l～2周消退，遺留暫時性色素沉著。但可反復發(fā)作，新?lián)p害�？刹粩喟l(fā)生，新舊皮疹同時存在。鑒別診斷1、蕁麻疹驟發(fā)驟失，無丘疹及小皰，消退后不留痕跡，與年齡、季節(jié)無關。2、癢疹好發(fā)于四肢伸側，患病較久，皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚，常并發(fā)腹股溝淋巴結腫大。3、水痘發(fā)病及經(jīng)過急，有前驅癥狀，皮疹為紅斑、丘疹及水皰，結痂性損害同時存在，不發(fā)生風團。皮損散發(fā)... 更多>>

治療

水疥西醫(yī)治療局部治療：一般丘疹、水皰處可以外用爐甘石洗劑，瘙癢明顯可以短期外用地奈德乳膏，必要時還可口服抗過敏藥如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等。水疥中醫(yī)治療本病治療以祛風止癢除濕為主要原則。風熱博結者，以祛風清熱為主;濕熱郁阻以清熱除濕為主。1.風熱搏結證(1)證候疹塊色紅，大小不等，散在分布，疹塊中央少見水皰，偶見血皰;好發(fā)于上半身，尤以上肢伸側、腰部為多，往往成批出現(xiàn)，此起彼伏，自覺瘙癢。舌質紅，苔薄黃，脈數(shù)。(2)治則疏風清熱止癢。(3)主方消風散。酌加銀花、連翹、苦參等。熱勢明顯者，可選用疏風清熱飲加減。癢甚者，配皂刺，重用白蘚皮、白蒺藜;若有血皰者，加牡丹皮、紫草、地榆炭。2.濕熱... 更多>>