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乳癰

別名：
介紹：乳癰，病名。癰腫之發(fā)于乳房者。指乳房紅腫疼痛、乳汁排出不暢，以致結(jié)膿成癰的急性化膿性病癥。多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳的產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦更為多見，發(fā)病多在產(chǎn)后2～4周，未分娩時(shí)、非哺乳期或妊娠后期也可偶見。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急性化膿性乳腺炎。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、多為哺乳婦女，尤以未滿月的初產(chǎn)婦為多見。2、初起乳房內(nèi)有疼痛性腫塊，微紅或皮膚不紅，排乳不暢，可有乳頭破裂糜爛。化膿時(shí)乳房紅腫疼痛加重，腫塊變軟，有應(yīng)指感，潰破或切開引流后腫痛減輕。如膿液流出不暢、腫痛不消，可有“傳囊”之變。潰后不收口、滲流乳汁或膿液，可形成乳漏。3、多有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身不適等癥。4、腋下可有臀核腫大疼痛。5、外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。乳癰的辨證分型初期：乳房腫塊脹痛，皮膚不紅或微紅，乳汁排泄不暢，伴惡寒發(fā)熱，頭痛，胸悶不舒，口干口苦，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。疏肝清熱、逋乳消癰。釀膿期：乳房腫塊逐漸增大，皮膚锨紅灼熱，疼痛劇烈，呈持續(xù)性雞啄樣痛，高熱不退，口渴喜飲，... 更多>>

發(fā)病原因

乳癰多由憂思惱怒，肝氣失于疏泄;或過食肥甘厚味，胃腑積熱，致使肝氣、胄熱相互郁結(jié)，經(jīng)絡(luò)氣血蘊(yùn)熱阻滯，結(jié)腫成癰;或因產(chǎn)婦乳頭皸裂，乳汁不能吸盡而結(jié)；或因產(chǎn)后虛弱外邪易于侵入；或因乳汁壅滯；或因胎氣旺盛，胸滿氣脹，氣機(jī)失于疏泄�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳癰多因乳頭發(fā)育不良，妨礙哺乳，或乳汁過多不能完全排空，或乳管欠通暢，影響排乳，使乳汁淤積，利于入侵細(xì)菌的繁殖而致病。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

發(fā)病較快，乳房部紅腫熱痛，范圍較大，潰后皮肉腐爛壞死，甚至熱毒內(nèi)攻，病情較乳癰重篤。

實(shí)驗(yàn)室檢查

乳房超聲檢查，乳房淋巴結(jié)實(shí)驗(yàn)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查可以進(jìn)行診斷。鑒別診斷1、乳疽：為乳房深部結(jié)塊，疼痛較輕，皮色不變，即使釀膿，皮色亦不變，應(yīng)指不顯，釀膿、破潰及愈合均較緩慢。2、粉刺性乳癰：多有先天性乳頭凹陷畸形，先在乳暈部出現(xiàn)腫塊，乳頭中常有粉渣樣物排出，急性發(fā)作時(shí)紅腫熱痛，潰膿時(shí)膿液中夾有粉渣樣物質(zhì)。3、乳癆：初起乳房內(nèi)結(jié)塊如梅李，不痛不癢，邊界不清，皮肉相連，腫塊化膿破潰后流膿清稀，夾有敗絮樣物質(zhì)，瘡口不易收斂，多形成瘺管，病程緩慢，以年月計(jì)。

治療

乳癰西醫(yī)治療藥物治療：1.早期注射休息，暫�；紓�(cè)乳房哺乳，清潔乳頭、乳暈，促進(jìn)乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)，凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳。2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。3.早期可采用青霉素80萬～100萬U加1%～2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10～20ml中，在腫塊周圍封閉注射。4.全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素，必要時(shí)靜脈滴注抗生素。手術(shù)治療：一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)手術(shù)，切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進(jìn)行，大而深的膿腫應(yīng)在靜脈麻醉下進(jìn)行。在膿腫中央、波動(dòng)最明顯處作切口，但乳房深部或乳房后膿腫可能無明顯波動(dòng)感。切口要足夠大，以乳頭為中心呈放射方向，或沿乳... 更多>>