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憩室病

別名：
介紹：憩室病是胃腸道(消化道)任何一部分向外的囊狀突起。憩室最常發(fā)生的部位是大腸。數(shù)個(gè)憩室同時(shí)存在，稱為憩室病，這是常在中年后發(fā)生的一種病理狀態(tài)。如果憩室發(fā)生炎癥，稱為憩室炎。憩室病是數(shù)個(gè)憩室同時(shí)存在，通常發(fā)生在大腸。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

大多數(shù)憩室病患者沒(méi)有癥狀。然而，一些學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)病人出現(xiàn)難以解釋的腹痛、腹瀉和其他排便異常時(shí)，其確切病因就可能是憩室病。憩室的開口可以出血，有時(shí)可以大出血，血液進(jìn)入腸腔，再經(jīng)肛門排出。當(dāng)糞便嵌頓在憩室并損傷血管(通常是憩室旁的血管)即可引起這種出血。升結(jié)腸比降結(jié)腸的憩室出血更常見(jiàn)。結(jié)腸鏡檢查能確定出血的原因。憩室病大多發(fā)生在出血。病情可分兩個(gè)階段：1、憩室形成階段：結(jié)腸壁出現(xiàn)隆起，形成異常囊袋，稱為憩室。2、憩室炎階段：機(jī)體代謝產(chǎn)物、細(xì)菌滯留在憩室中，引起炎癥，甚至導(dǎo)致穿孔。大多數(shù)患者的病情只會(huì)停留在第一階段。

發(fā)病原因

盡管憩室形成的具體原因尚未知曉，但大多數(shù)專家認(rèn)為，排泄低纖維飲食產(chǎn)生的小塊硬質(zhì)糞便產(chǎn)生的壓力是其形成的主要原因。結(jié)腸異常運(yùn)動(dòng)(可能由于飲食中纖維含量過(guò)低所致)產(chǎn)生的高壓會(huì)迫使腸道內(nèi)皮穿透結(jié)腸外肌層的薄弱點(diǎn)。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

并發(fā)腸穿孔、膿腫、瘺、腸梗阻、大出血、炎癥、穿孔、憩室內(nèi)癌腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查

結(jié)腸鏡的檢查，看一下腸道有無(wú)異常的情況，由于結(jié)腸較長(zhǎng)，且乙狀結(jié)腸腸管游離、肛腸內(nèi)皺襞多，易于結(jié)圈而插鏡通過(guò)困難，結(jié)腸脾曲和結(jié)腸肝曲這兩個(gè)拐彎角度常不足90°，鏡子通過(guò)也有一定難度。查一下血，尿，大便的情況，注意觀察體溫，高燒腹瀉淋巴系統(tǒng)的異常。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷癥狀與排便有關(guān)，很多患者會(huì)訴說(shuō)腹痛時(shí)上廁所后會(huì)緩解。如果腹痛或腹部不適在進(jìn)餐后加重則可能同時(shí)伴有胃的功能紊亂，這種腹痛或腹部不適可以牽涉至兩側(cè)季肋部、腰背部、會(huì)陰部，部分女性患者還可能有性交痛或月經(jīng)期癥狀加重。鑒別診斷本病診斷時(shí)應(yīng)與腸激惹綜合征、結(jié)腸癌、克隆病、泌尿生殖系疾病相鑒別。值得注意的是，少數(shù)病人憩室與腸激惹綜合征或結(jié)腸癌可同時(shí)存在。

治療

憩室病西醫(yī)治療如果憩室病發(fā)展為憩室炎，患者需臥床休息，并使用鎮(zhèn)痛劑、抗生素。盡管憩室炎的疼痛往往出現(xiàn)在左腹部且通常在幾天內(nèi)慢慢加劇，但是疼痛也可能突然發(fā)生，與闌尾炎極為相似。如果您懷疑自己的憩室病已發(fā)展為憩室炎，應(yīng)咨詢醫(yī)生，并且堅(jiān)持只食用流質(zhì)或低纖維飲食。憩室炎的真正危險(xiǎn)在于憩室可能破裂，將腸內(nèi)容物泄漏到盆腔中。這會(huì)引起嚴(yán)重的全身感染。但通常情況下，憩室不會(huì)破裂，只會(huì)發(fā)生感染并導(dǎo)致腸道功能紊亂。偶爾，憩室炎會(huì)導(dǎo)致梗阻、出血、膿腫或腸壁滲漏。這些情況都比較危急，需立即救治，有時(shí)甚至需要進(jìn)行手術(shù)。因此，如果你已診斷為憩室炎，務(wù)必要與醫(yī)生討論憩室炎突發(fā)的處理方法，以及何種癥狀需立即進(jìn)行救治。治療重度... 更多>>