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胬肉攀睛

別名：
介紹：胬肉攀睛指有一三角形脂膜胬起如肉，由眼珠眥角橫貫白睛，攀侵黑睛的慢性外障眼病。多生于大眥，生于小眥或兩眥同時(shí)發(fā)生者較少見。病變進(jìn)程緩慢，往往經(jīng)過數(shù)月或多年始侵入黑睛，并逐漸遮蓋瞳仁，也有停止進(jìn)展者。本病相當(dāng)西醫(yī)之翼狀胬肉。

發(fā)病部位：眼	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

瞼裂部位的白睛上起膜，漸漸變厚，有血絲相伴，紅赤高起，而成胬肉。漸向黑睛攀侵。胬肉多呈三角形，自眥角開始，橫向白睛的寬大部分稱體部，攀向黑睛的尖端稱為頭部。如自覺眼部澀癢，胬肉頭尖高起而體厚，赤瘀如肉，發(fā)展較為迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛則視而不見。如澀癢不著，胬肉頭平而不高起，體亦菲薄如蠅翅，色白或淡紅，多發(fā)展緩慢，或始終停止在黑睛邊緣部，不影響視力。

發(fā)病原因

自身因素（30%）心肺兩經(jīng)風(fēng)熱壅盛時(shí)表現(xiàn)為胞瞼之內(nèi)，瘀肉高起，漸漸長(zhǎng)大，色紅如雞冠，似蜆肉，甚者掩及全目。頭目脹痛，形寒身熱，舌紅，苔薄白，脈弦數(shù)或浮數(shù)�；蛞蜻^度勞欲，耗損心陰，暗奪腎精，水不制火，以致虛火上炎。飲食因素（30%）飲食是攝取營(yíng)養(yǎng)，維持人體生命活動(dòng)所不可缺少的物資，飲食靠脾胃消化，故飲食不節(jié)主要是損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃升降失常，又可聚濕，生痰，化熱或變生它病。如喜食辛辣煎炸，使脾胃邪熱壅結(jié)，熏蒸于目。可誘發(fā)本病。環(huán)境因素（15%）眼裂部位白睛易受風(fēng)沙、煙灰或陽光之類等長(zhǎng)期物理刺激，可加速胬肉的滋生。也可誘發(fā)本病。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

眼澀不適，眵淚交加，口渴欲飲，便秘尿赤。

實(shí)驗(yàn)室檢查

胬肉攀睛輔助檢查項(xiàng)目:1、角膜病灶刮片：角膜病灶刮片是簡(jiǎn)單、快速、門診篩查眼部疾病的有效檢查方法。2、角膜顯微鏡：角膜顯微鏡對(duì)長(zhǎng)期佩戴角膜，軟性接觸鏡的患者活體角膜的組織結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行觀察。3、眼球和眼眶的超聲檢查：超聲波檢查(US檢查)是利用人體對(duì)超聲波的反射進(jìn)行觀察。一般稱為US的超聲波檢查，是用弱超聲波照射到身體上，將組織的反射波(echo)進(jìn)行圖像化處理。4、眼及75眶區(qū)CT檢查：目前CT已很普及，從而為眼科疾病的診斷提供了一種優(yōu)越的檢查方法。眼內(nèi)疾病的診斷超聲優(yōu)于CT，而在眼眶病變的診斷中，CT優(yōu)于超聲。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷依據(jù)一、近眥部的白睛表層，生有翼狀肉膜向黑睛攀侵，多發(fā)于內(nèi)眥。二、若胬肉頭尖體厚，赤脈粗大，紅赤明顯，尖端隆起，向黑睛攀侵，發(fā)展迅速者，稱為進(jìn)行期。三、若胬肉頭齊體薄，赤脈細(xì)小，紅赤不顯或微紅赤，尖端扁平，發(fā)展緩慢者，稱為靜止期。四、自覺癥狀不明顯，進(jìn)行期或伴有眼澀不適，眵淚交加。鑒別診斷一、黃油癥《證治準(zhǔn)繩?七竅門》認(rèn)為由肺脾濕熱所致。癥見眼裂部白睛表面，黑睛內(nèi)、外側(cè)有淡黃色隆起，狀如脂膜，浮嫩微皺，狀呈三角形，尖端向著眥角，但不與眥角相連，亦無赤絲攀附，不癢不痛，不侵及黑睛，故不影響視力。類似西醫(yī)學(xué)的瞼裂斑。無須治療。二、流金凌木白睛與黑睛表面之間呈膜狀或條索狀粘連者，稱流金凌木。多在... 更多>>

治療

胬肉攀睛西醫(yī)治療(一)胬肉紅赤，澀癢多眵，點(diǎn)八寶眼藥或紅眼藥。(二)手術(shù)治療胬肉發(fā)展較速，侵人黑睛，有掩及瞳神趨勢(shì)者，須行手術(shù)。由于手術(shù)后容易復(fù)發(fā)，故手術(shù)必須認(rèn)真對(duì)待。術(shù)前要仔細(xì)考慮，術(shù)時(shí)務(wù)求徹底，以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。胬肉攀睛中醫(yī)治療[辨證論治]本病胬肉色白體薄者，多采取眼部點(diǎn)藥為主;色赤體厚，眵淚多者，則加內(nèi)服藥。辨證有風(fēng)熱、實(shí)熱與虛熱之分，實(shí)者宜瀉，虛者宜降，自當(dāng)分別對(duì)待。如藥物無效，發(fā)展較快者，當(dāng)采用手術(shù)治療。一、內(nèi)治(一)心肺風(fēng)熱[主證]胬肉初生，漸見脹起，赤脈集布，多眵多淚，癢澀羞明，舌苔薄黃。[證候分析]眼珠暴露于外，易于感邪，外感風(fēng)熱，故多眵淚，癢澀羞明;邪客經(jīng)絡(luò)，故經(jīng)絡(luò)瘀滯，胬... 更多>>