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瞀瘛

別名：
介紹：瞀瘛是指：瞀，指視物模糊昏花。瘛，指手指筋脈拘急抽搐。多由於火熱上擾心神，引動(dòng)肝風(fēng)所致。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

瞀瘛發(fā)病比較急，病程比較短，諸熱瞀瘛，皆屬于火。見(jiàn)于《素問(wèn)-至真要大論》中。瞀瘛是指神志不清、抽搐痙攣。諸熱瞀瘛是在發(fā)熱、惡熱、瘟暑等壯熱過(guò)程牛，火邪傷人神志，則神志昏蒙，陽(yáng)亢傷血?jiǎng)t出現(xiàn)抽搐痙攣。臨床中發(fā)熱、神昏、抽搐的患者，屬火邪的居多，如《醫(yī)宗金鑒》兒科門(mén)中，火郁生風(fēng)的急驚風(fēng)，以及溫病逆?zhèn)餍陌�、舌絳神昏出之至寶丹、牛黃丸證等，都是屬于諸熱瞀瘛皆屬于火的一類(lèi)。但并非所有瞀瘛皆屬于火，如中風(fēng)證的中臟，出現(xiàn)無(wú)熱而瞀，是神機(jī)頓阻所致。慢脾風(fēng)出現(xiàn)瘛、肢厥、便溏等是因脾土虛寒不能溫運(yùn)四傍。宜加審別。

發(fā)病原因

病因有多種多樣。本節(jié)癥狀“熱”、“瞀”、“瘛”，病因?yàn)椤盎稹�。熱為發(fā)熱；瞀，河間謂昏也，如酒醉而心火熱甚，神濁昧而瞀昏；瘛，動(dòng)也，惕跳動(dòng)瘛。發(fā)熱昏昧與抽搐癥狀同時(shí)存在，屬于火邪所致。熱者火之漸，火者熱之極，熱之與火，質(zhì)本一體，程度不同而已。外感溫?zé)嶂�，表邪�?nèi)傳，陷入厥少，每每出現(xiàn)發(fā)熱、神昏、抽搐等危癥。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

中醫(yī)講究辨證論治。心藏神，主神明，中醫(yī)把屬于意識(shí)、思維、記憶等部分大腦活動(dòng)功能歸屬于心，當(dāng)熱病(不論傷寒、溫病)極期，發(fā)熱不退，營(yíng)陰內(nèi)耗，正虛邪陷，熱入營(yíng)血，邪犯厥少，除高熱不退，口乾舌焦，尿少色赤以外，熱傷心神，神無(wú)所主，神志昏瞀，熱盛生風(fēng)，風(fēng)淫四末，四肢抽搐，甚者肢體僵直，角弓反張，歸入痙厥范疇。瞀瘛癥狀多見(jiàn)于外感熱病的極期。一般來(lái)說(shuō)，溫病初期，葉氏曰：“溫邪上受，首先犯肺，”邪在上焦肺衛(wèi)，不致于出現(xiàn)發(fā)熱與瞀瘛并見(jiàn)的危重癥狀。亦有例外者，如高年?duì)I陰久虛，嬰幼稚陰未充，或因所感邪熱特甚，以致發(fā)病未幾，隨即內(nèi)傳，陷入心包，熱擾心神，風(fēng)因熱起，此為逆?zhèn)餍陌C，屬于熱病之反常傳變，證見(jiàn)高熱、神昏... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

常規(guī)檢查有：腦電圖檢查，顱腦CT檢查，顱腦MRI檢查，血液電解質(zhì)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷：1、肝受風(fēng)邪所致的疾患�！端貑�(wèn)風(fēng)論》：“肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲，色微蒼，嗌干，善怒，時(shí)憎女子、診在目下，其色青�！薄妒�(jì)總錄》卷四十一：“若肝藏氣虛，不能榮養(yǎng)，則為風(fēng)邪所侵，搏于筋脈，榮衛(wèi)凝泣，關(guān)節(jié)不通，令人筋脈抽掣疼痛，以至眩悶口眼偏斜�！薄镀嫘Я挤健分物L(fēng)中于肝，用射干湯�！短绞セ莘健分胃物L(fēng)筋脈拘攣，用羚羊角散。2、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病證。證見(jiàn)眩暈、痙厥、四肢抽搐�！端貑�(wèn)至真要大論》：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝�！薄杜R證指南醫(yī)案肝風(fēng)》華岫云按：“倘精液有虧，肝陰不足，血燥生熱，熱則風(fēng)陽(yáng)上升，竅絡(luò)阻塞，頭目不清，眩暈跌仆，甚則痙厥矣�！�

治療

瞀瘛西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。瞀瘛中醫(yī)治療內(nèi)服方藥：(1)清瘟敗毒飲：本方適宜于溫病過(guò)程中，溫邪化毒化火，燔灼氣、營(yíng)、血分諸癥。(2)普濟(jì)消毒飲：黃芩(酒炒)15克、黃連(酒炒)6克、陳皮6克、玄參l0克、連翹10克、板藍(lán)根12克、馬勃5克、牛蒡子10克、薄荷5克、僵蠶6克、桔梗3克、升麻3克、柴胡3克、生甘草5克。本方適宜于感受風(fēng)熱時(shí)毒所致的大頭瘟證。以上藥物研為細(xì)末，湯調(diào)，時(shí)時(shí)服之;咸拌蜜為丸，噙化;或不研細(xì)末，以水適量，煎取汁200毫升，分2～3次服用，每日1劑。(3)清咽梔豉湯：生梔子10克、豆豉10克、金銀花10克、薄荷5克、牛蒡子10克、蟬衣3克、白僵蠶6克、犀角2克(磨沖)、... 更多>>