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狂病
別名:
介紹:
狂病多因五志過極,或先天遺傳所致,以痰火瘀血,閉塞心竅,神機錯亂為基本病機,臨床以精神亢奮,狂躁不安,罵詈毀物,動而多怒,甚至持刀殺人為特征的一種常見多發(fā)的精神病。以青壯年罹患者為多。情志內(nèi)傷情志過激,尤其是勃然大怒,引動肝膽木火上升,沖心犯腦,神明失其主宰。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號科室:
是否常見。
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
1、有精神錯亂、哭笑無常、妄語高歌、狂躁不安、不避親疏、打人毀物等精神、語言、舉止不正常狀態(tài)。2、有情志刺激、意愿不遂或腦外傷等誘發(fā)因素,或有家庭史。3、排除藥物原因所致者。
發(fā)病原因
上火(20%):情志內(nèi)傷情志過激,尤其是勃然大怒,引動肝膽木火上升,沖心犯腦,神明失其主宰;蛲辉怏@恐,觸動心火,上擾清靈,神明無由自主,神志逆亂,躁擾不寧而發(fā)為本病;蚋位饍(nèi)盛,灼血為瘀,瘀血痹阻神明之主(心)、元神之府(腦),則神機失用,而發(fā)為本病。 飲食(30%):飲食不節(jié)過食肥甘、膏粱厚味之晶,釀成痰燭,復(fù)因心火暴張,痰隨火升,蒙蔽心竅,神明無主;或貪杯好飲,里濕素盛,郁而化熱,充斥胃腸,腑熱上沖,擾動元神而發(fā)病! ∵z傳(10%):先天遺傳母腹中受驚而致虛,則神機紊亂;或稟賦不足和家族遺傳,出生后突受刺激則陰陽失調(diào),神氣逆亂而引發(fā)本病! 】傊,七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)和先天遺傳是本病主...
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發(fā)病機制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
1、精神分裂癥青春型多在青春期急性或亞急性起病。臨床主要表現(xiàn)言語增多,內(nèi)容荒誕離奇,想人非非,思維零亂,甚至破裂;情感喜怒無常,變化莫測;表情做作,好扮弄鬼臉;行為幼稚、愚蠢、奇特,常有興奮沖動。病人的本能活動(性欲、食欲)亢進,也可有意向倒錯,如吃臟東西、吃痰、吃大小便等;糜X生動,有妄想,內(nèi)容荒誕與病人的愚蠢行為相一致。有時出現(xiàn)離奇的象征性思維,此型病程發(fā)展較快,雖可有自發(fā)緩解,但維持不久易再發(fā)。2、精神分裂癥緊張型大多數(shù)起病于青年或中年。起病較急,病呈發(fā)作性。主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵,兩者交替出現(xiàn),或單獨發(fā)生。緊張性興奮與狂病多相類似。它以突然發(fā)生的運動性興奮為特點。病人行為沖動...
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實驗室檢查
本疾病所需要做的實驗室檢查包括:腦電圖檢查,顱腦CT檢查,顱腦MRI檢查,尿常規(guī),血常規(guī),便常規(guī)。通過中醫(yī)的望、聞、問、切四診,是調(diào)查了解疾病不同的四種診斷方法,各有其獨特的作用,不應(yīng)該相互取代,只能互相結(jié)合,取長補短。四診之間是相互聯(lián)系、不可分割的,因此在臨床運用時,必須將它們有機地結(jié)合起來,也就是要“四診合參”。只有這樣才能全面而系統(tǒng)地了解病情,作出正確的判斷。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
鑒別診斷痰火內(nèi)擾1、精神癥狀:不協(xié)調(diào)性興奮;思維聯(lián)想障礙;矛盾情感;情緒易激惹;注意力渙散。2、軀體癥狀:大便秘結(jié)、溲赤、面紅目赤、喜食冷飲;舌紅或絳、苔黃厚或黃膩;脈滑數(shù)有力。氣滯血瘀1、精神癥狀:行為幼稚或愚蠢;思維破裂;幻覺、妄想;情緒不穩(wěn);興奮躁動。2、軀體癥狀:周身不適,肌膚粗糙,面色晦黯,痛經(jīng)、經(jīng)閉,經(jīng)少色黯或有血塊;舌質(zhì)紫或瘀斑,少苔,舌下靜脈曲張淤血;脈澀或弦。陰虛火旺1、精神癥狀:病情遷延不愈或偶見沖動;幻覺、妄想;情感平淡偶伴激惹;思維聯(lián)想障礙;孤獨退縮。2、軀體癥狀大便干結(jié),小便短赤,顴紅,口干不渴;舌紅無苔,或舌絳剝苔;脈細數(shù)。1、癲病與狂病,均屬精神失常疾患,這是共同...
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治療
狂病西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法?癫≈嗅t(yī)治療1、痰火擾心治法:瀉火逐痰,鎮(zhèn)心安神。方劑:生鐵落飲。方解:方中生鐵落重鎮(zhèn)降逆,膽南星、貝母、橘紅等清滌痰濁,菖蒲宣竅,遠志、茯神、辰砂安神;二冬、玄參、連翹養(yǎng)陰清熱。加減:如痰火壅盛而舌苔黃膩甚者,同時用礞石滾痰丸瀉火逐痰,再用安宮牛黃丸清心開竅;肝膽火盛,脈弦實者,可改用當(dāng)歸龍薈丸;如屬陽明熱結(jié),躁狂譫語,神志昏亂,面赤腹?jié)M,大便燥結(jié),舌苔焦黃起刺或焦黑燥裂,舌質(zhì)紅絳,脈滑實而大者,宜先服大承氣湯急下存陰,再投涼膈散加減清以瀉實火。證情重者,可酌用龍虎丸;胸膈痰濁壅盛,而形體壯實,脈滑大有力者,可改用三圣散以涌吐痰涎,遇有狂病違拗口不開者,可用...
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