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兒童口吃

別名：
介紹：口吃是語音節(jié)律障礙的一種，是由于不同原因引起字音重復(fù)或語流中斷的語音節(jié)律障礙，當(dāng)言語表達(dá)澀陰時常伴軀體抽搐樣動作和面部異常的表情�？诔远喟l(fā)生于兒童，一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失，少數(shù)可持續(xù)至成年。口吃可能是生理與心理多種因素綜合作用的結(jié)果。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為言語節(jié)律失調(diào)，語音或字句的重復(fù)，中斷，阻滯而不流利，可伴有言語助動的動作，如跺腳，拍腿等，口吃患兒常表現(xiàn)膽小，退縮，自卑心理或其他情緒障礙。須符合下列三項：1、經(jīng)常出現(xiàn)語音或音節(jié)的重復(fù)或延長，影響說話的流暢性；2、無表達(dá)內(nèi)容障礙；3、排除抽動癥及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。因發(fā)音-呼吸器官的緊張性痙攣，導(dǎo)致語言節(jié)奏失調(diào)，在激動，恐懼或情緒激動時更易發(fā)生，可表現(xiàn)為第一字發(fā)音時發(fā)不出，第一字重復(fù)，話語中途某字發(fā)音障礙，或無意義地重復(fù)發(fā)音等不同形式，患兒說話時，可伴有跺腳，擺手，擠眼，歪嘴，口唇顫抖，軀干搖晃等動作，并易因口吃影響產(chǎn)生孤僻，自卑，羞怯等性格，部分患兒常易興奮或激惹，并伴有情緒不穩(wěn)和睡... 更多>>

發(fā)病原因

遺傳因素（35%）：口吃患者家族發(fā)病率可達(dá)36%～55%，故有人認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)，可能為單基因遺傳，也有人發(fā)現(xiàn)口吃患者及親屬中左利手多見，認(rèn)為口吃與大腦優(yōu)勢側(cè)有關(guān)。軀體因素（10%）：較多兒童圍產(chǎn)期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用，如胎兒期母體患妊娠毒血癥，出血或軀體性疾病，或發(fā)育過程中患某些傳染病使神經(jīng)系統(tǒng)功能弱化，言語功能受累而致口吃。精神和其他因素（15%）：兒童口吃往往發(fā)生在急性或遷延性精神創(chuàng)傷之后，因而不少學(xué)說認(rèn)為精神因素可能為口吃的重要發(fā)病原因。有的學(xué)齡前兒童罹患口吃是因模仿所致，有資料則根據(jù)腦電圖，發(fā)音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效，推斷口吃可能與邊緣系統(tǒng)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)復(fù)合體活動增強，發(fā)音... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

常伴有神經(jīng)質(zhì)癥狀口吃患兒常有神經(jīng)質(zhì)癥狀，如情緒不穩(wěn)定，性情急躁，好激動，易興奮，膽小，敏感，睡眠障礙，患兒還常遺尿，食欲減低，并易有恐懼等情緒反應(yīng)。

實驗室檢查

需做相關(guān)檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病，抽動癥和精神病性言語零亂等。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

鑒別診斷一、先天利左性口吃(congenitalsinistromanualstuttering)：先天利左，因后天強制性教育，被迫必為利右，因此語言有先天和后天兩個不同中樞，故言語不流利，造成口吃，有報道認(rèn)為此種口吃最為常見。二、思維過速性口吃：因思路寬闊迅速，致使口齒追隨不及，造成口吃，臨床亦較常見。三、精神性口吃(mentalstuttering)：學(xué)語階段由于精神創(chuàng)傷，語言表達(dá)受到抑制，造成失語，患兒精神創(chuàng)傷史，并可有發(fā)言緊張，孤獨，寡語，行為退縮或易激惹，情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)。四、方言性口吃：兒童學(xué)語期間改變方言，或兼學(xué)兩種以上不同方言，可致口吃。五、家族性口吃(familialstut... 更多>>

治療

兒童口吃西醫(yī)治療目前口吃治療多集中在非藥物治療上，有言語訓(xùn)練，心理治療，生物電反饋節(jié)拍器，改變發(fā)聲方法，延遲語音反饋方法，聲音掩蔽法等等，其中口吃嚴(yán)重者可服用小劑量氟哌啶醇治療，劑量0.5～2mg，每日1～2次，或服用抗焦慮藥治療。兒童口吃中醫(yī)治療1.珍珠粉：3次/日口服，有鎮(zhèn)驚安神作用。2.蟬衣粉：將蟬衣適量焙干研為細(xì)末，裝瓶備用。每日2次口服，有祛風(fēng)止驚，安神作用。3.銀花、菊花、胖大海泡茶飲：用上藥，開水沖泡，每日1劑，當(dāng)茶飲，有消除咽部異物感的作用。4.鉤藤飲：用鉤藤，開水沖泡，當(dāng)茶飲，每日1劑。5.地龍粉：將地龍干品焙干研為細(xì)末，裝瓶備用，每日2次，有祛風(fēng)止抽作用。(以上提供資料及其... 更多>>