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肺咳

別名：
介紹：肺咳為病證名。①《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·咳論》：“肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。”因肺經(jīng)病變，咳喘有聲，甚則唾血之證。因寒所致者，用麻黃湯;肺虛有火者，用瀉白一物湯、人參補(bǔ)肺湯。參見肺經(jīng)咳嗽條。②十咳之一�！吨T病源候論·咳嗽病諸候》：“七曰肺咳�？榷i項(xiàng)而唾涎沫是也�！眳⒁娛�、咳嗽條。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰中帶血，喘息等癥狀。

發(fā)病原因

因外邪犯肺，或痰濁內(nèi)蘊(yùn)，氣陰虧虛等使肺失清肅而肺氣上逆。失于宣降清肅，痰熱內(nèi)部導(dǎo)致肺內(nèi)郁熱、肺氣失宣出現(xiàn)以咳嗽為主的一種癥候，常在肺熱感冒、或感冒癥狀消失后出現(xiàn)的頑固性咳嗽。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

肺咳是中醫(yī)學(xué)名詞，因外邪犯肺，或痰濁內(nèi)蘊(yùn)，氣陰虧虛等使肺失清肅而肺氣上逆。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肺部感染、支氣管炎、肺結(jié)核等。如果治療不及時或不當(dāng)，可能會并發(fā)呼吸衰竭、肺心病，出現(xiàn)肺脾腎三臟受累的證狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查

根據(jù)不同病因檢查結(jié)果不盡相同1、支氣管哮喘時血液常規(guī)檢查發(fā)作時可有嗜酸粒細(xì)胞增高。如肺部感染可有白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中性粒細(xì)胞比例增高。2、痰液檢查涂片哮喘時在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細(xì)胞，尖棱結(jié)晶(Charcort-Leyden結(jié)晶體)。粘液栓(Curschmann螺旋體)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染，痰涂片革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。肺結(jié)核痰中可見抗酸桿菌。3、呼吸功能檢查在哮喘發(fā)作時有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)均顯著下降。緩解期可逐漸恢復(fù)。有效的支氣管舒張劑可使上述指標(biāo)好轉(zhuǎn)。慢阻肺時可有肺活量減少、殘氣容積增加、功能殘氣量和肺總量增加，... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

鑒別診斷急性氣管-支氣管炎和肺炎，咳嗽較劇烈，常有痙咳。但劇烈咳嗽在起病數(shù)日內(nèi)即出現(xiàn)，痙咳后無雞鳴樣回聲，夜間不一定加重，急性期全身感染中毒癥狀如頭疼、全身肌肉不適、發(fā)熱等較明顯，支氣管擴(kuò)張時肺部常有固定的干濕音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏高。經(jīng)適當(dāng)治療后，癥狀在短期內(nèi)減輕或消失。

治療

肺咳西醫(yī)治療根據(jù)不同病因進(jìn)行治療。肺咳中醫(yī)治療根據(jù)不同辯證進(jìn)行治療：1肺癰咳嗽肺癰之癥，《金匱》言之較詳。肺癰初期，以清熱解毒滌痰為主，銀翹散加地丁、土茯苓、夏枯花、貝母治之，或用葶藶大棗瀉肺湯逐水泄?jié)幔酃０咨㈤_壅散結(jié)。中期則為癰膿已成，宜桔梗甘草湯排膿解毒，葦莖湯祛瘀生新。后期須清斂其潰穴空洞，補(bǔ)養(yǎng)其氣血虧耗，宜用參芪桔梗湯治之。2肺痿咳嗽肺痿是由于重亡津液，或津液不得輸布，悉化為涎沫，久咳不愈而致肺臟萎縮。唐步祺先生把肺痿分為三種：熱燥肺痿、寒燥肺痿、寒濕肺痿。對于熱燥肺痿，宜以麥門冬湯為主治方劑。對于寒燥肺痿者，輕者用生姜甘草湯，重者用炙甘草湯治之。對于寒濕致痿者，應(yīng)用《金匱》甘草干姜... 更多>>