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食管過短

別名：
介紹：食管過短有先天性、后天性之分。后天性食管過短可繼發(fā)于炎癥性食管纖維化、先天性胃疝的反流、食管潰瘍等。典型癥狀為吞咽困難，吞咽疼痛及嘔吐。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：消化內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

典型癥狀為吞咽困難，吞咽疼痛及嘔吐，本病也可能直到成年，因初發(fā)癥狀而行X線檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

發(fā)病原因

先天性食管過短(15%)：先天性食管過短可能系左或右側(cè)胸-腹膜缺口閉合較遲，使食管下端未能固定所致。再則，先天性短食管癥所伴發(fā)的部分胃無漿膜，其血管來自胸主動(dòng)脈，且從未位于腹腔內(nèi)正常位置，與真正的食管裂孔疝有別。食管發(fā)育(20%)：部分胃移至膈上，食管長度比正常短，不能維持胃在膈肌下的正常解剖位置。胃的血供直接從胸主動(dòng)脈分支供給。胃前側(cè)沒有袋形摺疊的腹膜向上突入膈上。膈裂孔的腹膜解剖關(guān)系是正常的。后天性短食管(25%)：后天性短食管是食管繼發(fā)性縮短，由于橫膈裂孔增大，引起胃上部穿越增大的裂孔進(jìn)入胸腔，位于胸內(nèi)的部分胃仍覆蓋著漿膜，血管源于腹腔，后天性食管過短可繼發(fā)于炎癥性食管纖維化，先天性胃疝... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

食管裂孔疝。

實(shí)驗(yàn)室檢查

X線，內(nèi)鏡及活組織檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷X線，內(nèi)鏡及活組織檢查可確診。鑒別診斷在食管裂孔疝診斷中也存在所謂“短食管”征，食管鋇劑造影時(shí)見賁門上升，食管縮短，這種食管短小，是賁門上升后，由于食管縱行肌收縮而縮短，故與先天性短小有別，“短食管”應(yīng)該是在胸腔部分的胃的血供應(yīng)直接來自主動(dòng)脈，并且其食管胃交界部不能降至橫膈以下的先天性短食管癥，也的確有先天性食管過短伴裂孔疝者，此時(shí)無論臥位或立位，賁門固定在膈上，疝囊呈鐘形，本病也有別于后天性短食管，后者是食管繼發(fā)性縮短，由于橫膈裂孔增大，引起胃上部穿越增大的裂孔進(jìn)入胸腔，位于胸內(nèi)的部分胃仍覆蓋著漿膜，血管源于腹腔，后天性食管過短可繼發(fā)于炎癥性食管纖維化，先天性胃疝的反流，食管潰瘍等;外科... 更多>>

治療

食管過短西醫(yī)治療(一)治療嬰兒或兒童注意飲食、解痙藥物的應(yīng)用，食管擴(kuò)張術(shù)能取得一定的療效。保守治療無效時(shí)行手術(shù)治療。(二)預(yù)后食管擴(kuò)張術(shù)能取得一定的療效。保守治療無效時(shí)行手術(shù)治療。食管過短中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。