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前骨間神經(jīng)卡...

別名：
介紹：前骨間神經(jīng)卡壓綜合征(anterior interosseous entrapment nerve syndrome)是由Kiloh和Nevin于1952年報道的，隨后，有關病例不斷見諸報道。其發(fā)病在前臂遠端神經(jīng)性病變中約占1%。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

前骨間神經(jīng)卡壓征為純運動神經(jīng)性麻痹，表現(xiàn)為拇長屈肌，食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱，此外，前骨間神經(jīng)有一終末感覺支支配腕部的部分感覺，因此，前臂和腕部的疼痛是本病的常見臨床表現(xiàn)。1.典型體征常有近端前臂掌側，旋前圓肌區(qū)和腕掌側的自發(fā)性疼痛，活動時癥狀加重，特別是前臂活動時癥狀更為明顯，由于疼痛，限制了肢體的活動，疼痛可于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自行減輕，典型的臨床表現(xiàn)為拇長屈肌，食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱，患者主訴常為寫字或拿小物品困難，但無手部感覺變化。臨床體征仍以拇長屈肌，食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力減弱為主，拇，食指捏握試驗有助于診斷(圖2)。2.非典型性前骨間... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因前骨間神經(jīng)卡壓征的病因可分為三類：1.直接創(chuàng)傷。2.部分正中神經(jīng)損傷致前骨間神經(jīng)損傷。3.卡壓或前骨間神經(jīng)炎癥引起的神經(jīng)病變。還有其他一些原因可引起前骨間神經(jīng)卡壓。(二)發(fā)病機制無相關資料。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

肌力下降，感覺障礙等潛在并發(fā)癥。

實驗室檢查

可行肌電圖檢查，有助于診斷。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

前骨間神經(jīng)卡壓的診斷中，最常見的誤診為拇長屈肌和指深屈肌肌腱的斷裂，Hill報道的33例前骨間神經(jīng)卡壓的病例中，10例曾診斷為腱撕裂，也有將腱撕裂誤診為前骨間神經(jīng)卡壓的報道，因此，臨床應注意鑒別，本病應與胸廓出口綜合征，神經(jīng)根性頸椎病以及臂叢神經(jīng)炎，正中神經(jīng)部分損傷進行鑒別。電生理檢查對鑒別前骨間神經(jīng)卡壓具有重要的診斷價值。

治療

前骨間神經(jīng)卡壓綜合征西醫(yī)治療(一)治療根據(jù)病因選擇不同的治療方法。對創(chuàng)傷引起的前骨間神經(jīng)損傷，一般觀察3～4個月，如果不能恢復，應進行手術治療。對因穿透傷引起的神經(jīng)損傷，應立即進行手術治療。對因其他卡壓因素引起前骨間神經(jīng)損傷者，可根據(jù)具體情況進行處理。1、非手術治療可采用休息、固定、減少前臂活動和局部封閉治療。對保守治療8～12周無效者，可行手術治療。有關保守治療的時間，文獻中有爭議，應根據(jù)病因和病情具體確定。2、手術治療手術治療與旋前圓肌綜合征相似。手術應松解Struthers韌帶，切除肱二頭肌腱膜，對旋前圓肌進行松解等，并對前骨間神經(jīng)存在的卡壓因素進行松解。(二)預后預后良好。前骨間神經(jīng)卡... 更多>>