日本久久国产精品,日本一区不卡高清更新二区,日本人妖一区二区久久网,亚洲国产片论片在线播放

首頁(yè) > 疾病庫(kù) > 腹主動(dòng)脈縮窄 >

腹主動(dòng)脈縮窄

別名：
介紹：本病除腹主動(dòng)脈縮窄外，還有不典型主動(dòng)脈縮窄、腹主動(dòng)脈發(fā)育不良、中段主動(dòng)脈發(fā)育不良(mid-aortic dysplasia)，中段主動(dòng)脈綜合征(mid-aortic syndrome)等名。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：心血管內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

本病的臨床表現(xiàn)視病理類型和病程而異，惡性或難治性高血壓是本病最常見，最有意義，有時(shí)甚至是惟一的臨床表現(xiàn)，但下肢血壓偏低甚至股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，其他表現(xiàn)有頭痛，復(fù)視，進(jìn)行性腦病，顱內(nèi)出血，心力衰竭及下肢無(wú)力，體征是腹部可聞及血管雜音，本病的確診年齡平均是21歲。有人認(rèn)為憑聽診器(腹部聞及血管雜音)，血壓計(jì)(測(cè)得上肢高血壓和下肢低血壓)和手指(上肢搏動(dòng)增強(qiáng)，下肢搏動(dòng)減弱甚至消失)便可確診本病，但為全面了解病變的類型，范圍及其他受累血管的情況，常需行超聲，CT，MRI或血管造影等影像學(xué)檢查，尤以血管造影重要，影像學(xué)可顯示病變處血管狹窄，狹窄以近血管及其分支擴(kuò)張，而狹窄以遠(yuǎn)血管變細(xì)，還可見側(cè)支血管擴(kuò)張向狹窄... 更多>>

發(fā)病原因

發(fā)病原因：本病病因不明，鑒于有些病例年齡很小(最小者才49天)，有人提出先天性學(xué)說(shuō)：有謂2條背動(dòng)脈缺如伴2條原始管中的1條閉鎖者，有謂胎兒兩條背側(cè)主動(dòng)脈過度融合者，有謂如風(fēng)疹等病毒致血管壁平滑肌細(xì)胞的有絲分裂抑制，造成胎兒或嬰兒早期主動(dòng)脈發(fā)育中止者，又鑒于有些患者的發(fā)病年齡較大，加之病變血管壁組織學(xué)上有非特異性動(dòng)脈炎或結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，故有人持后天性學(xué)說(shuō)。(二)發(fā)病機(jī)制本病可分為彌漫型，節(jié)段型，后者按發(fā)生的部位分為腎動(dòng)脈上，腎動(dòng)脈下和腎動(dòng)脈處三型;病變可于一處或多處波及一支或多支內(nèi)臟動(dòng)脈，受侵犯的動(dòng)脈可狹窄或閉塞，有人統(tǒng)計(jì)一組病例，病變長(zhǎng)度自4～16cm，平均7.6cm，我們所見一例僅2mm長(zhǎng)，為... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可合并主動(dòng)脈瘤破裂，夾層分離，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，主動(dòng)脈炎，心力衰竭等并發(fā)癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.X線平片心臟多不大或輕度增大，約1/4病人心臟呈中至重度增大，左室增大，肥厚，心影呈主動(dòng)脈型或中間型。2.心電圖1歲以上者，71%左心室肥大，14%雙室肥大，僅3%單純右室肥大，另12%正常。3.超聲心動(dòng)圖經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖對(duì)主動(dòng)脈縮窄的診斷有較好的敏感性，二維超聲心動(dòng)圖經(jīng)胸骨上窩探查，可顯示出主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸的全貌，判斷主動(dòng)脈縮窄的部位和長(zhǎng)度。4.CT和MRI使用對(duì)比增強(qiáng)對(duì)主動(dòng)脈弓部進(jìn)行連續(xù)掃描，可以顯示主動(dòng)脈縮窄的部位，MRI適于顯示胸主動(dòng)脈縮窄的內(nèi)腔，管壁及左鎖骨下動(dòng)脈，周圍軟組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系等形態(tài)變化。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

本病的年輕患者需與大動(dòng)脈炎鑒別，年長(zhǎng)患者需與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病鑒別，除結(jié)合臨床及化驗(yàn)結(jié)果外，主要應(yīng)根據(jù)病理組織學(xué)作出鑒別。

治療

腹主動(dòng)脈縮窄西醫(yī)治療本病內(nèi)科治療無(wú)效，確診后應(yīng)盡早實(shí)施外科手術(shù)。手術(shù)方式有主動(dòng)脈-主動(dòng)脈旁路術(shù)、肝動(dòng)脈-腎動(dòng)脈旁路術(shù)、脾動(dòng)脈-腎動(dòng)脈旁路術(shù)、腋動(dòng)脈-股動(dòng)脈旁路術(shù)等。本病治療及所用材料需考慮的原則是：因病人將長(zhǎng)期生存，故所用人造血管要耐用;腎動(dòng)脈重建的人造血管要有很好的生物相容性;未成年患者手術(shù)要考慮到病人要繼續(xù)發(fā)育成長(zhǎng)。手術(shù)的死亡率為6.9%，手術(shù)成功者的96%可正常生活或用藥物控制高血壓。最近有人報(bào)道用經(jīng)皮血管成形術(shù)(即PTA)成功治療本病者，值得推薦。預(yù)后本病患者若不手術(shù)，預(yù)后極差，常在10～30歲間死于心力衰竭或腦出血。腹主動(dòng)脈縮窄中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供... 更多>>