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副腫瘤性脊髓病

別名：
介紹：腫瘤的遠(yuǎn)隔效應(yīng)可以出現(xiàn)脊髓的損害，脊髓損害由于其不同的臨床類型，表現(xiàn)形式也不盡相同。壞死性脊髓病，脊髓炎以及亞急性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病均可以是副腫瘤綜合征脊髓損害的臨床表現(xiàn)形式。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：神經(jīng)內(nèi)科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

副腫瘤性脊髓病主要的兩種臨床類型表現(xiàn)如下：1.壞死性脊髓�。捍瞬〉脑l(fā)腫瘤病無(wú)特定的類型，但易發(fā)生在肺癌，其次為淋巴瘤，前列腺癌，甲狀腺癌，乳腺癌，小腿巨細(xì)胞肉瘤，皮膚鱗狀上皮癌以及腎細(xì)胞癌，雖然癌變的種類較多，但在臨床表現(xiàn)上極為相似。病程為亞急性起病，逐漸的發(fā)展為完全性橫貫性脊髓損傷，患者首發(fā)的臨床癥狀為不對(duì)稱的雙下肢無(wú)力，隨后臨床癥狀可有截癱，大小便失禁，感覺(jué)障礙，但無(wú)疼痛發(fā)生，在病程中受損的平面可不斷的上升，且在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)因影響呼吸肌而死亡，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見(jiàn)有受損的感覺(jué)平面，胸段損傷較為常見(jiàn)，可見(jiàn)有四肢軟癱，臨床癥狀的出現(xiàn)與腫瘤的病程并不一致，可在腫瘤被發(fā)現(xiàn)前或在腫瘤緩解期出現(xiàn)。CSF... 更多>>

發(fā)病原因

病因：尚不清楚，目前傾向于副腫瘤脊髓病變的病因是全身性或潛在的腫瘤導(dǎo)致的自身免疫性反應(yīng)。發(fā)病機(jī)制目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但是普遍的認(rèn)為與自身免疫有關(guān)，有文獻(xiàn)報(bào)道抗-Hu抗體(抗神經(jīng)元抗體)與副腫瘤性腦脊髓炎相關(guān)。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

副腫瘤損害如累及其他部位的神經(jīng)系統(tǒng)還會(huì)產(chǎn)生語(yǔ)言困難，癡呆，記憶力障礙，錐體束癥或其他神經(jīng)病變，也能可影響到體內(nèi)的許多組織和器官，造成相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎，皮疹，內(nèi)分泌功能紊亂等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血清和CSF免疫學(xué)特異性抗體檢查。2.血尿便常規(guī)檢查。3.神經(jīng)系統(tǒng)CT，MRI檢查，有定位診斷意義。4.神經(jīng)肌肉電生理學(xué)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的抗體檢查，未發(fā)現(xiàn)原發(fā)性腫瘤前易誤診。臨床遇到持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者難以解釋時(shí)對(duì)本綜合征的警惕性尤為重要。系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)癌腫，需定期復(fù)查，腦脊液及電生理檢查有助于診斷，血清或CSF特異性自身抗體可確診PNS和提示潛在的腫瘤性質(zhì)。注意與神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性疾病鑒別。

治療

副腫瘤性脊髓病西醫(yī)治療目前尚無(wú)特效療法，除對(duì)癥治療外，可試用血漿置換、維生素類藥物、皮質(zhì)類固醇及免疫抑制劑等，療效未證實(shí)。治療原發(fā)腫瘤后癥狀可緩解。及早發(fā)現(xiàn)潛在的腫瘤早期治療，可以提高患者的生命質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命。副腫瘤性脊髓病中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)