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肺假性淋巴瘤

別名：
介紹：肺假性淋巴瘤(pulmonary pseudolymphomaPL)又稱結(jié)節(jié)性淋巴組織樣增生(nodular lymphoid hyperplasia)，系指肺內(nèi)局部淋巴組織增生性疾病，通常呈單個(gè)結(jié)節(jié)，且限于單個(gè)肺葉內(nèi)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

少數(shù)患者在病變部位先前有肺炎史，多數(shù)病人無(wú)臨床癥狀，或僅有輕度咳嗽和胸痛，通常在肺部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般病程較長(zhǎng)，有報(bào)道，確診后數(shù)年可無(wú)變化。由于本病僅是個(gè)病理學(xué)診斷疾病，因此必須依靠活檢標(biāo)本作出診斷。

發(fā)病原因

病因：肺假性淋巴瘤的病因及發(fā)病機(jī)制至今不清楚。目前認(rèn)為可能與免疫反應(yīng)異常有關(guān)，屬于自身免疫性疾病。另外，也有研究認(rèn)為藥物苯妥英鈉的應(yīng)用及病毒感染有關(guān)。發(fā)病機(jī)制：肺假性淋巴瘤為黃褐色，與周圍組織有清楚的分界，病灶內(nèi)纖維化可引起組織向腫塊中心收縮，顯微鏡檢的主要特征是細(xì)胞成分的異質(zhì)性和不同視野呈不同的變化，Russell體和生發(fā)中心可以很顯著，浸潤(rùn)細(xì)胞主要包括淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，偶為上皮樣的組織細(xì)胞，并形成肉芽腫，在大約1/3病人中見(jiàn)到巨細(xì)胞，有易變化的瘢痕，在外觀上可以為細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的瘢痕，或?yàn)闊o(wú)細(xì)胞透明瘢痕，可以出現(xiàn)淀粉樣蛋白和非嗜剛果紅的淀粉樣物質(zhì)，在病灶邊緣找不到賦予淋巴細(xì)胞性淋巴瘤特征... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

這樣的病癥可以出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒，點(diǎn)狀出血，肝脾腫大，骨痛，呼吸急促，昏迷，劇烈疼痛，咳嗽，咳嗽，發(fā)燒，嘔吐，便血，乏力，疼痛，敗血癥，鼻出血，惡心，耳鳴，肝腫大，高尿酸血癥，骨質(zhì)酥松等問(wèn)題，關(guān)鍵在于肺部疾病伴隨性發(fā)生，注意觀察一下呼吸道的疾病。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.免疫球蛋白：高丙球蛋白血癥。2.病理檢查：通常在剖胸時(shí)得到活檢標(biāo)本，顯微鏡下呈明顯的混合性細(xì)胞浸潤(rùn)和不同程度纖維化，且不同視野上組織學(xué)表現(xiàn)不一樣，但有明顯的中心愈合的(瘢痕)傾向，偶爾見(jiàn)到肉芽腫。3、胸部X線檢查：顯示肺內(nèi)單個(gè)結(jié)節(jié)或浸潤(rùn)成局限性實(shí)變，邊緣清楚，有支氣管充氣征，而肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大罕見(jiàn);但出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大往往增加本病惡變的可能性，手術(shù)切除時(shí)常發(fā)現(xiàn)累及臟層胸膜，但胸片上極少見(jiàn)到胸腔積液，免疫標(biāo)記物測(cè)定顯示多克隆型染色。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷：由于本病僅是個(gè)病理學(xué)診斷疾病，因此必須依靠活檢標(biāo)本作出診斷。鑒別診斷：假性淋巴瘤與低度惡性淋巴瘤很難區(qū)分且必須有輔助的技術(shù)如免疫顯型測(cè)定和基因重排檢查確診。

治療

肺假性淋巴瘤西醫(yī)治療肺假性淋巴瘤是良性疾病，但現(xiàn)在傾向于認(rèn)為是低度惡性腫瘤。切除病灶，最大限度地保留正常肺組織是假性淋巴瘤的首選治療方法。曾報(bào)道一例病人在肺切除術(shù)后對(duì)側(cè)肺又發(fā)生病變，在環(huán)磷酰胺治療后病灶消失。雖然在切除術(shù)后很少需用化療和放療，但是對(duì)手術(shù)切除的病人需要密切隨訪以警惕復(fù)發(fā)或發(fā)生其他的淋巴細(xì)胞增生性疾病。預(yù)后本病為良性病，手術(shù)效果滿意，但約半數(shù)患者可以發(fā)展為惡性淋巴瘤�；熀头暖熅墒狗渭傩粤馨土霭l(fā)展為惡性淋巴瘤。肺假性淋巴瘤中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)