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肺部少見的惡性腫瘤

別名：
介紹：在肺部少見的惡性腫瘤中絕大多數(shù)為周圍型近一半患者無臨床癥狀其中淋巴瘤占41%癌肉瘤占20%黏液表皮癌占15%肉瘤占18%其余是惡性黑色素瘤。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

在肺部少見的惡性腫瘤中，絕大多數(shù)為周圍型，近一半患者無臨床癥狀，其中淋巴瘤占41%，癌肉瘤占20%，黏液表皮癌占15%，肉瘤占18%，其余是惡性黑色素瘤。肺淋巴瘤：分為霍奇金病與非霍奇金淋巴瘤，分別占肺部腫瘤的0.5%或0.33%，原發(fā)肺淋巴瘤罕見，多為轉(zhuǎn)移瘤，大多為原發(fā)縱隔的霍奇金淋巴瘤的轉(zhuǎn)移瘤，肺原發(fā)淋巴瘤的預(yù)后好于繼發(fā)。1.肺繼發(fā)淋巴瘤淋巴瘤累及肺占44%～70%，為前縱隔或氣管旁到鄰近的縱隔淋巴結(jié)，再到肺門淋巴結(jié)，最后到肺，肺受累可為直接擴(kuò)散或分離的結(jié)節(jié)，只有當(dāng)大塊病變(指前縱隔或氣管旁包塊>30%胸直徑時(shí))時(shí)才累及胸膜，心包或胸壁，以上主要是指霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤在尸檢... 更多>>

發(fā)病原因

病因：在肺部少見的惡性腫瘤中，絕大多數(shù)為周圍型，近一半患者無臨床癥狀，其中淋巴瘤占41%，癌肉瘤占20%，黏液表皮癌占15%，肉瘤占18%，其余是惡性黑色素瘤。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

并發(fā)癥為癌組織向其他組織和器官浸潤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。肺惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑主要有直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡便易行，但陽性檢出率不過50%～80%，且存在1%～2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進(jìn)行普查，以及肺內(nèi)孤立影或是原因不明咯血之確診。2.經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查適應(yīng)于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例，其他方法又未能確立組織學(xué)診斷。目前傾向與CT結(jié)合用細(xì)針，操作較安全，并發(fā)癥較少。陽性率在惡性腫瘤中為74%～96%，良性腫瘤則較低50%～74%。并發(fā)癥有氣胸20%～35%(其中約1/4需處理)，小量咯血3%，發(fā)熱1.3%，空氣栓塞0.5%，針道種植0.02%。胸外科因具備胸腔鏡檢、開胸探查等手段，應(yīng)用較少。3.胸腔穿刺細(xì)胞學(xué)檢查懷疑或確診為肺癌的病人，可能會(huì)有胸腔積... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

腫瘤多數(shù)位于肺的周邊部位，體積較小，絕大多數(shù)是單發(fā)，呈圓形、橢圓形、分葉狀或結(jié)節(jié)狀，密度均勻，邊緣銳利，極個(gè)別的有毛刺。X線胸片、體層攝影、支氣管造影、CT掃描等檢查對于顯示和分析肺部良性腫瘤的特征具有較高的診斷價(jià)值，最后確切診斷依靠病理組織學(xué)檢查。

治療

肺部少見的惡性腫瘤西醫(yī)治療治療首選手術(shù)切除，可輔以化療。除敏感的淋巴瘤外，放療無明顯作用。肺部少見的惡性腫瘤中醫(yī)治療(1)痰熱郁肺型：治療以清熱化痰為主：擬加味瀉白散為基本方，桑白皮10g，地骨皮10g，甘草10g，黃芩12g，瓜蔞20g，魚腥草30g，敗醬草15g，杏仁10g，竹瀝半夏10g，沙參12g，浙貝母12g，萊菔子10g，枳殼10g等。(2)痰濕蘊(yùn)肺型治療以利濕化痰止咳，二陳湯加味。竹瀝半夏10g，陳皮10g，茯苓12g，甘草6g，白術(shù)12g，蒼術(shù)10g，厚樸10g，浙貝母15g，白芥子6g，膽星6g，竹黃10g，生姜7片等。(3)飲停胸脅型：治療以攻逐水飲，以葶藶大棗瀉肺湯合小陷... 更多>>