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非典型纖維黃色瘤

別名：
介紹：非典型纖維黃色瘤(atypical fibroxanthoma)常見(jiàn)，此瘤為與惡性纖維組織細(xì)胞瘤相關(guān)的低度惡性腫瘤，二者組織學(xué)上相似，但非典型性纖維黃色瘤較小，位置較淺，因而預(yù)后較好。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)病：

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

腫瘤為一小而堅(jiān)實(shí)性結(jié)節(jié)，大小一般小于1cm，表面常糜爛或結(jié)痂，臨床上無(wú)特點(diǎn)，主要發(fā)生于50歲以上白人的頭部或頸部曝光部，但也可發(fā)生于軀干和肢體及年青人。

發(fā)病原因

非典型纖維黃色瘤病因尚不明。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

非典型纖維黃色瘤主要為皮膚局部的堅(jiān)實(shí)性結(jié)節(jié)，表面可伴發(fā)結(jié)痂或者糜爛，部分反復(fù)搔抓可伴有濕疹，如不注意清潔衛(wèi)生，可繼發(fā)感染，引起局部淋巴結(jié)炎癥而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，本病為良性腫瘤，較少導(dǎo)致其他合并癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理：腫瘤發(fā)生于真皮，由細(xì)胞的膠原帶與表皮分開(kāi)，腫瘤由奇形怪狀的梭形細(xì)胞與非典型性組織細(xì)胞構(gòu)成，有些梭形細(xì)胞有一水皰狀核，胞漿可呈空泡狀而類(lèi)似黃色瘤細(xì)胞，核分裂象，顯著的嗜酸性核仁和出現(xiàn)雙相腫瘤細(xì)胞群為特征性發(fā)現(xiàn)，S-100蛋白染色與黑色素瘤相比染色稀疏，前角蛋白染色為陰性，有助于與鱗狀細(xì)胞瘤鑒別。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。

治療

非典型纖維黃色瘤西醫(yī)治療徹底手術(shù)切除。Mobs顯微外科比廣泛切除復(fù)發(fā)少。手術(shù)設(shè)計(jì)原則：在自然光線(xiàn)下，順黃色瘤病灶長(zhǎng)軸兼顧皮紋方向，用美藍(lán)筆在病灶邊界外約1mm畫(huà)線(xiàn)，做菱形切口標(biāo)記，用上提法估計(jì)皮膚松弛程度，以此在重瞼線(xiàn)紋處酌情設(shè)計(jì)，畫(huà)出需要切除多余的松弛皮膚的范圍。手術(shù)方法：用2%利多卡因注射液做局部皮下浸潤(rùn)麻醉，0.4%倍諾喜做眼表面麻醉。眼瞼板墊插入上結(jié)膜囊內(nèi)，向上頂壓，用15號(hào)小圓弧刀片沿術(shù)前所標(biāo)記的黃色瘤病灶切口邊緣畫(huà)線(xiàn)，進(jìn)行菱形切除，深達(dá)真皮層。在顯微鏡下清除皮下變性組織及切緣脂肪組織，沿切口邊緣皮下做適當(dāng)?shù)拟g性松解，分離切口邊緣皮膚，使皮膚切口無(wú)張力對(duì)合，若有內(nèi)側(cè)眶隔脂肪膨隆，則鈍... 更多>>