老司机午夜福利视频免费播放,少妇爆乳av无码观看,在线视频国产伦,2020年无码专区人妻系列日韩

首頁(yè) > 疾病庫(kù) > 二尖瓣和主動(dòng)... >

二尖瓣和主動(dòng)...

別名：
介紹：多瓣膜病(multivalvular heart disease)是指同時(shí)侵犯兩個(gè)或兩個(gè)以上瓣膜時(shí)，稱(chēng)為多瓣膜病，尤其在風(fēng)濕性心臟病相當(dāng)多見(jiàn)，不同組合的多瓣膜病可產(chǎn)生不同的血流動(dòng)力學(xué)障礙和臨床表現(xiàn)，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙病變是最常見(jiàn)的多瓣膜病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：心血管內(nèi)科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙病變的臨床表現(xiàn)可因瓣膜病變的組合類(lèi)型及其嚴(yán)重程度不同而有明顯差異，主要取決于兩個(gè)瓣膜中病變相對(duì)較重的瓣膜，有時(shí)較輕病變瓣膜的臨床表現(xiàn)會(huì)被掩蓋或減輕，兩個(gè)瓣膜病變均以狹窄為主者則癥狀出現(xiàn)較早和明顯，但病情進(jìn)展較緩慢;而兩個(gè)瓣膜病變均以關(guān)閉不全為主者，則臨床體征明顯，而癥狀出現(xiàn)相對(duì)較晚和輕，病情進(jìn)展緩慢，但一旦發(fā)生心力衰竭，則癥狀加重較快，病情進(jìn)展也明顯加快，另外，急性瓣膜病變引起的臨床表現(xiàn)要較慢性的明顯，病情進(jìn)展也快，總之，聯(lián)合瓣膜病變與單瓣膜病變相比，癥狀出現(xiàn)較早，心臟一般較大，心房纖顫趨于提前發(fā)生。1.主要癥狀二尖瓣與主動(dòng)脈瓣雙病變引起的癥狀主要是肺循環(huán)淤血和高壓，左心功能... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙病變的病因可分風(fēng)濕性和非風(fēng)濕性?xún)纱箢?lèi)，其中以風(fēng)濕性最常見(jiàn)，尤其是在非洲，印度，南美洲以及包括我國(guó)在內(nèi)的許多發(fā)展中國(guó)家，在非風(fēng)濕性病因中以退行性變和感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)，特別是在一些如美國(guó)，英國(guó)和日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療條件的改善，近一二十年來(lái)風(fēng)濕性心臟病已顯著減少，相對(duì)而言，退行性變(或黏液樣變)引起的聯(lián)合瓣膜病呈明顯上升趨勢(shì)，成為聯(lián)合瓣膜病的主要病因之一，原發(fā)性感染性心內(nèi)膜炎近年來(lái)也呈上升趨勢(shì)，以侵及左側(cè)心瓣膜多見(jiàn)，常常先侵及一個(gè)瓣膜(以主動(dòng)脈瓣最常見(jiàn))，若未及時(shí)得到診治，然后隨著病情發(fā)展再侵及另一瓣膜(如二尖瓣)，另外，一些主要引起單瓣膜病變的因素也... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

常見(jiàn)有心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎，心律失常，左心房血栓及血栓栓塞，肺動(dòng)脈高壓，心臟性猝死，冠狀動(dòng)脈病變，多發(fā)性大動(dòng)脈炎及其他多種并發(fā)癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.彩色超聲心動(dòng)圖檢查超聲心動(dòng)圖檢查包括M型超聲，二維超聲，多普勒超聲和經(jīng)食管超聲，近年來(lái)在二維超聲圖像的基礎(chǔ)上又有三維或四維成像，使超聲心動(dòng)圖在診斷瓣膜病的形態(tài)和功能改變方面更加精確。M型超聲可觀察各瓣膜瓣葉的活動(dòng)狀態(tài)，測(cè)定各心腔，壁及大血管內(nèi)徑或厚度，從而可定性分析各瓣膜病變的類(lèi)型，定量分析各心腔，大血管的大小和心功能的變化。二維超聲可獲得多個(gè)不同方位心臟和大血管的切面，動(dòng)態(tài)了解各瓣膜的活動(dòng)情況，病變嚴(yán)重程度，各心腔內(nèi)徑和房室壁厚度，結(jié)合多普勒超聲和彩色多普勒血流顯像，可進(jìn)一步了解各瓣膜，心腔和大血管的血流頻譜特征，血流的方向，速度，性質(zhì)，來(lái)源和時(shí)相，定量分析瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度，... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合瓣膜的診斷，不僅要求定性明確瓣膜病變的性質(zhì)，而且要求定量明確各個(gè)瓣膜病變的嚴(yán)重程度以及心功能的狀態(tài)，一般情況下，根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，重點(diǎn)是雜音性質(zhì)，結(jié)合胸片和心電圖等輔助檢查，即可初步作出定性診斷，進(jìn)一步結(jié)合心臟彩超檢查，多可作出比較肯定的定性(包括病因)和定量診斷，但有時(shí)定量診斷較困難，需結(jié)合心導(dǎo)管或造影資料進(jìn)行綜合分析和判斷，有時(shí)需術(shù)中直視探查后才能得出最后明確的診斷。在二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣雙病變的診斷和鑒別診斷中特別要考慮和注意以下幾點(diǎn)：1.心臟雜音的來(lái)源及性質(zhì)的判別心臟雜音是心臟瓣膜病變最具有特征性改變的體征，常�？筛鶕�(jù)心臟雜音的部位和性質(zhì)來(lái)判斷瓣膜的病變及其病理類(lèi)型... 更多>>

治療

二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的疾患西醫(yī)治療外科手術(shù)是目前治療二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙瓣病變的有效方法。雖然在手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，具體手術(shù)操作和常規(guī)圍術(shù)期處理等方面，與單瓣膜手術(shù)有許多相同之處，但由于雙瓣膜病變中各瓣膜病變的性質(zhì)和嚴(yán)重程度及其組合類(lèi)型不同，其外科處理的原則和方法與單瓣膜手術(shù)還有較大的差異，甚至在某些方面仍存在不同的觀點(diǎn)，因此必須根據(jù)每個(gè)病人的具體情況進(jìn)行綜合考慮而定。從理論上講，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙病變的外科治療有四種手術(shù)方式，即二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙瓣置換術(shù)、二尖瓣置換術(shù)和主動(dòng)脈瓣成形術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和二尖瓣成形術(shù)，以及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙瓣成形術(shù)。但從聯(lián)合瓣膜病的病理改變看，特別是風(fēng)濕性瓣膜... 更多>>