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骨膜軟骨瘤

別名：
介紹：骨膜軟骨瘤亦叫骨皮質(zhì)旁軟骨瘤，它是源于骨膜或骨膜下結締組織的一種良性軟骨瘤。1952年Lichtenstein和Hall首先報道這一腫瘤。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.臨床癥狀和體征：骨膜軟骨瘤的發(fā)病男性多于女性，其比例為2∶1，各年齡組均有報道，但多數(shù)發(fā)病在30歲以下的青年或成年人，臨床表現(xiàn)為在發(fā)病之初，較長時間存在的肢體局部腫脹，伴有輕度至中度的間歇性疼痛，或在肢體上發(fā)現(xiàn)生長緩慢的不規(guī)則硬塊。2.好發(fā)部位：骨膜軟骨瘤好發(fā)于長管狀骨，特別是肱骨及股骨約占病例總數(shù)的70%，手，足部骨骼發(fā)病為25%，骨膜軟骨瘤主要侵及干骺端，典型的部位是肱，脛骨的近端及股骨的遠近端，常位于肌腱，韌帶的附著點處。

發(fā)病原因

病因：是源于骨膜或骨膜下結締組織的一種良性軟骨瘤。發(fā)病機制1.大體檢查：典型的骨膜軟骨瘤是位于骨皮質(zhì)外的一個圓形或卵圓形不同大小腫塊，大多數(shù)最大直徑不超過4cm，表面有纖維組織構成的包膜覆蓋，切面可見腫瘤呈分葉狀，為淺藍色或灰白色透明軟骨;其中有黃白色的鈣化點或者條紋，腫瘤一般不侵犯軟組織及髓腔。2.顯微鏡檢查：骨膜軟骨瘤是由透明軟骨小葉組成，某些骨膜軟骨瘤，鏡下表現(xiàn)為典型的內(nèi)生軟骨瘤所見，即細胞小而分散，核致密，也有一些細胞大而成叢，細胞核不典型或為雙核細胞，腫瘤的邊緣常有大量的薄壁血管和反應性新生骨形成的病灶，在腫瘤生長的邊緣新生骨可以形成一薄殼，病變的基底則為硬化性新生骨，并與骨皮質(zhì)相連... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

壓迫神經(jīng)，血管，后期出現(xiàn)功能障礙，淋巴管，血道轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移是指已脫落的癌細胞經(jīng)過血液系統(tǒng)被帶到全身其他部位又發(fā)生同樣腫瘤的現(xiàn)象。血道轉(zhuǎn)移是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要方式之一，血道轉(zhuǎn)移是大多數(shù)肉瘤、肝癌、腎癌、甲狀腺濾泡癌、惡性黑色素瘤和絨癌的主要轉(zhuǎn)移方式。血道轉(zhuǎn)移最易發(fā)生的部位為肝臟和肺臟。

實驗室檢查

靠近皮質(zhì)表面有明顯的軟組織腫塊陰影，可將其附近的骨皮質(zhì)壓成一表淺缺損，骨表面顯示粗糙不平，可出現(xiàn)骨膜反應，骨髓腔內(nèi)有硬化現(xiàn)象，病變內(nèi)約有50%病例有明顯的鈣化，這些鈣化點常是診斷的重要線索，骨皮質(zhì)表面的大段粗糙不平，常可被誤診為惡性腫瘤。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷依據(jù)病史，臨床癥狀，體征，好發(fā)部位及典型的X線表現(xiàn)，即可診斷。鑒別診斷骨膜軟骨瘤應與骨膜軟骨肉瘤和骨皮質(zhì)旁軟骨肉瘤相鑒別，但較困難，雖然骨膜軟骨肉瘤病人年齡常較骨膜軟骨瘤病人大，且腫瘤體積較大，但在具體病例中難以區(qū)別，應參照X線表現(xiàn)等再具體考慮其診斷。

治療

骨膜軟骨瘤西醫(yī)治療骨膜軟骨瘤應做手術治療，手術應包括腫瘤、包膜及其靠近的骨皮質(zhì)與部分正常骨質(zhì)。如切除徹底，預后良好。骨膜軟骨瘤中醫(yī)治療當前疾病暫無相關療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生。)