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地圖舌

別名：
介紹：地圖舌(geographic tongue)是一種原因不明的良性，慢性、淺表性、剝脫性局限性舌炎，可能為常染色顯性遺傳，屬中醫(yī)藥斑舌范疇，多因陰虛，虛火上升所致，與溝紋舌相關(guān)，有時(shí)溝紋舌一些年后可發(fā)展為地圖舌。發(fā)病率約為2%，多見于成年人，兒童亦有發(fā)生。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：口腔科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

病變主要發(fā)生于舌背，為絲狀乳頭剝脫形成的不規(guī)則的紅色光滑稍凹陷區(qū)，周邊為增厚的白色或黃色邊緣，形似地圖，病變可持續(xù)多日或數(shù)周無變化，或消失或改變形狀和部位，消失后可再發(fā)，一般無明顯癥狀，少數(shù)患者有輕度燒灼及癢感。1.早期在舌面出現(xiàn)1處或多個(gè)指甲大圓形或橢圓光滑的紅色斑片，且界限清晰，邊緣略隆起呈黃灰色或白色暈帶，系絲狀乳頭角化所致，皮損絲狀乳頭消失，蕈狀乳頭仍存在或更顯著，損害逐漸擴(kuò)大融合呈地圖狀，舌尖和軟腭罕見相似皮損。2.損害多發(fā)于舌面或舌緣，偶發(fā)于唇，頰部及軟腭黏膜口底及舌腹，一般持續(xù)2～10天可自行消失，但它處又可出現(xiàn)，常遷延多日。3.無明顯自覺癥狀，有輕微麻刺感，主要見于體質(zhì)瘦弱的兒... 更多>>

發(fā)病原因

遺傳因素（35%）：也有人認(rèn)為與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，情緒波動(dòng)有關(guān)，還有部分患兒的父母也曾患過地圖舌，故表現(xiàn)有一定的遺傳傾向。一般地圖舌多見于兒童，尤為體弱的嬰幼兒。生理因素（25%）：引起地圖舌的生理因素有消化不良、B族維生素及微量元素鋅缺乏、乳牙萌出、替換、慢性病灶牙、腸道寄生蟲等。環(huán)境因素（15%）：可能與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂有關(guān)，許多兒童隨著年齡增長(zhǎng)可以自愈，但也有極少數(shù)一直延續(xù)到成年。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

病損主要位于舌背與舌緣粘膜，亦可擴(kuò)散累及舌腹粘膜偶，與尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病合并存在。

實(shí)驗(yàn)室檢查

本疾病所需要的檢查有：1.組織病理檢查：邊緣過度角化，中央變性，真皮層有多形核淋巴細(xì)胞急性浸潤(rùn)，在上皮淺層形成海綿狀微膿腫，并有多形核白細(xì)胞和慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，紅斑處絲狀乳頭消失，黏膜上皮淺層脫落，棘層變薄，真皮乳頭升高，真皮血管充血，有淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞的浸潤(rùn)。2.血常規(guī)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。鑒別診斷與扁平苔蘚相鑒別地圖舌的粘膜呈紅白相雜是其特點(diǎn)，扁平苔蘚的周圍粘膜多存在白色線條，地圖舌的光滑萎縮區(qū)與扁平苔蘚的舌面萎縮也有類似之點(diǎn)，所以鑒別不易時(shí)，需借病理檢查確診。

治療

地圖舌西醫(yī)治療1、增強(qiáng)體質(zhì)，注意口腔衛(wèi)生，避免刺激因素，如熱或辛辣食物。給復(fù)合維生素B，4%碳酸氫鈉溶液漱口。2、X線照射100r，每周1次，連續(xù)3次，損害可消失，但易于復(fù)發(fā)。3、藥物治療：平時(shí)注意口腔衛(wèi)生，消除刺激因素，注意飲食及消化功能，可用2%碳酸氫鈉液或2%硼酸鈉液含漱。地圖舌中醫(yī)治療一、中藥方劑治療中藥方劑治療平時(shí)注意口腔衛(wèi)生消除刺激因素注意飲食及消化功能可用2%碳酸氫鈉液或2%硼酸鈉液含漱。一般來說，單純的地圖舌不主張治療，因?yàn)樗鼪]有明顯的害處，若有疼痛，可以對(duì)癥使用一下漱口水，或者服用復(fù)合維生素B。若舌頭已出現(xiàn)了裂紋，分兩種情況：1、葉脈型的，即舌裂的走向像葉子的脈絡(luò)。2、腦紋型... 更多>>