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耳聾

別名：
介紹：一般認(rèn)為語言頻率(0.5，1.2Hz)平均聽閾在26dB以上，即有聽力障礙，聽力損失在70dB以內(nèi)者稱重聽，在70dB以上者為聾，臨床上習(xí)慣統(tǒng)稱為聾(deafness)。各種急性傳染病，細(xì)菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎，流行性腮腺炎，化膿性腦膜炎，麻疹，猩紅熱，流行性感冒，耳帶狀皰疹，傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。

發(fā)病部位：耳	多發(fā)人群：
掛號科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

按WHO1980年耳聾分級標(biāo)準(zhǔn)，將平均語言頻率純音聽閾分為5級。輕度聾：近距離聽一般談話無困難，聽力計檢查純音和語言聽閾在26～40dB。中度聾：近距離聽話感到困難，聽閾41～55dB中，重度聾：近距離聽大聲語言困難，聽閾56～70dB。重度聾：在耳邊大聲呼喊方能聽到，聽閾71～91dB。全聾：聽不到耳邊大聲呼喊的聲音，純音測聽聽閾超過91dB。按病變部位及性質(zhì)可分為三類：(一)傳導(dǎo)性聾(conductivedeafness)：外耳，中耳傳音機(jī)構(gòu)發(fā)生病變，音波傳入內(nèi)耳發(fā)生障礙，例如，耵聹栓塞，中耳炎等所致的耳聾。(二)感音神經(jīng)性聾(sensorineuraldeafness,neurosens... 更多>>

發(fā)病原因

傳染病源性聾（10%）：各種急性傳染病，細(xì)菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎，流行性腮腺炎，化膿性腦膜炎，麻疹，猩紅熱，流行性感冒，耳帶狀皰疹，傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。藥物中毒性聾（10%）：多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素，卡那霉素，多粘菌素，雙氫鏈霉素，新霉素等，其他藥物如奎寧，水楊酸，順氯氨鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，耳藥物中毒與機(jī)體的易感性有密切關(guān)系，藥物中毒性聾為雙側(cè)性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害，中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內(nèi)耳，應(yīng)予注意。老年性聾（25%）：多因老年血管硬化，骨質(zhì)增生，使螺旋器毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足，發(fā)生退行病變，或中樞神經(jīng)... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1.兒童心智發(fā)育不全耳聾使新生兒失去“聽”和“說”的權(quán)力，不能獲得外界的信息，導(dǎo)致語言系統(tǒng)的發(fā)育受到嚴(yán)重影響，聽力損失將延誤他們的智力、語言的正常發(fā)展。導(dǎo)致兒童的心智發(fā)育不健全。2.老年癡呆癥耳聾常伴有耳鳴或重振現(xiàn)象，使老人語言辨別率和表達(dá)能力極度下降，導(dǎo)致老年人缺乏人際交往，性格變得孤僻、古怪，并可能導(dǎo)致老年癡呆癥的發(fā)生。3.多疑癥一旦患上耳聾，與人交往就產(chǎn)生了障礙，聽不清楚別人說什么，總怕別人瞧不起，進(jìn)而產(chǎn)生自卑感。而越自卑，越重視他人對自己的態(tài)度，敏感性遮強(qiáng)，以致對一個不起眼的動作也會產(chǎn)生一連串猜想，并逐步演變成對他?人的敵意和攻擊。專家指出：由于耳部聽力問題導(dǎo)致的多疑猜忌，是一種較嚴(yán)重... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

檢查外耳道及鼓膜；進(jìn)行音叉檢查及純音聽閾測聽，以查明耳聾的性質(zhì)及程度，對兒童及不合作的成人，還可進(jìn)行客觀測聽，如聲阻抗測聽，聽性腦干反應(yīng)測聽及耳蝸電圖等。聽力和前庭功能檢查方法很多，近年來在這方面的研究和臨床工作有很大進(jìn)展，然而，一般基層醫(yī)療單位，由于條件限制，目前還不可能有先進(jìn)和復(fù)雜的檢查設(shè)備進(jìn)行難度較大的檢查，作為患者及其家屬也就更無能為力了，所以要采用簡單的檢查手段。聽力檢查：可用手表聲試驗(yàn)，在用藥之前，用手表試驗(yàn)聽力，在用藥過程中，還用同一塊手表試驗(yàn)聽力，要注意放表的位置，每次均應(yīng)放在同一方位，且不應(yīng)將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應(yīng)使手表距耳廓有一定距離，這樣聽到的聲音，才是通過空氣傳導(dǎo)... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

應(yīng)仔細(xì)詢問病史；檢查外耳道及鼓膜；進(jìn)行音叉檢查及純音聽閾測聽，以查明耳聾的性質(zhì)及程度，對兒童及不合作的成人，還可進(jìn)行客觀測聽，如聲阻抗測聽，聽性腦干反應(yīng)測聽及耳蝸電圖等。應(yīng)注意傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性耳聾的鑒別。

治療

耳聾西醫(yī)治療多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射的療法，也可選用血管擴(kuò)張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴，同時配合維生素B1、B2肌肉注射�；蚺湟灾兴庒槃�，如川芎嗪、復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注液等，滴注。耳聾中醫(yī)治療1、中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤，耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞，清陽之氣不能上達(dá)于耳竅，使得耳部的正常生理功能減退，從而發(fā)生了耳鳴、耳聾等表現(xiàn)。治法：活血祛淤，通絡(luò)開竅。方法：柴胡、香附、川芎、當(dāng)歸、赤芍、路路通、生甘草。伴有眩暈加菊花、雙勾藤、夏枯草。體質(zhì)虛弱者加黨參、炙黃芪。情緒易急躁者加白芍、靈磁石。2、針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)