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兒童胰腺功能...
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兒童胰腺功能...
別名:
介紹:
兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少綜合征是由Shwachman1964年報告的,故也稱 Shwachman綜合征、Shwachman-Diamond綜合征。本征為先天性胰腺功能不全,同時伴有骨髓造血系統(tǒng)的發(fā)育不全。多在2~10個月嬰幼兒發(fā)病,有家族性發(fā)病傾向,可能屬常染色體隱性遺傳。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號科室:
消化內(nèi)科
是否常見病:
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
主要由于外分泌功能不足所引起,如淀粉酶,蛋白酶,脂肪酶的減少或缺乏,表現(xiàn)為食欲不振,惡心嘔吐,腹瀉,呈粥樣瀉,脂肪瀉或乳糜瀉等,腸道外表現(xiàn)可有體質(zhì)的發(fā)育營養(yǎng)不良,如體態(tài)矮小畸形,長骨骨骺發(fā)育障礙,由于骨髓的發(fā)育異常,而表現(xiàn)中性粒細胞的減少,抵抗力下降,而容易并發(fā)呼吸道感染,中耳炎,鼻竇炎,也可表現(xiàn)貧血和血小板的減少。
發(fā)病原因
本病的病理特征為胰腺的發(fā)育不良,主要為外分泌組織發(fā)育不良,表現(xiàn)腺泡細胞稀少,而胰島發(fā)育正常,胰腺分泌液總量,HCO3-含量正常,同時伴有骨髓粒細胞系發(fā)育不良,偶有巨核細胞缺乏,可有骨骼干骺端軟骨發(fā)育不良,骺部有局灶性鈣化缺失。
發(fā)病機制
預防
預后
并發(fā)癥
本病易并發(fā)肺部感染,如肺部各種炎癥,肺水腫等。
實驗室檢查
血常規(guī)可見中性粒細胞的減少,常<1.5×109/L,血紅蛋白和血小板的減少,骨髓像顯示增生低下和血細胞成熟停滯,大便常規(guī)呈脂肪瀉樣改變,生化檢查可有各種胰腺消化酶的減少。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
本病并發(fā)肺部感染時,易與胰腺囊性纖維化相混淆,還應注意與急性胰腺炎,慢性胰腺炎等相鑒別。
治療
兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少癥綜合征西醫(yī)治療治療上應積極給予各種胰酶作替代療法,如胰蛋白酶、胃蛋白酶、脂肪酶、糜蛋白酶等方能維持正常發(fā)育。注意預防和控制感染。因骨骼發(fā)育不良所致畸形者可試行整形手術(shù)。兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少癥綜合征中醫(yī)治療當前疾病暫無相關(guān)療法。(僅供參考,詳細請詢問醫(yī)生)
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