北条麻妃人妻Av在线专区,国产99精品免费视频这里,99久久中文字幕人妻,viideos性日本

首頁 > 疾病庫 > 漿細(xì)胞瘤 >

漿細(xì)胞瘤

別名：
介紹：漿細(xì)胞瘤是起源于骨髓的一種原發(fā)性的和全身性的惡性腫瘤，來源于B淋巴細(xì)胞，具有向漿細(xì)胞分化的性質(zhì)。孤立性骨漿細(xì)胞瘤罕見，可被治愈。其中多發(fā)性漿細(xì)胞瘤為最常見，其特點(diǎn)為溶骨性損害和漿細(xì)胞浸潤骨髓，此外，常伴發(fā)貧血，高球蛋白血癥，高鈣血癥，腎功能受損和易患感染。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

發(fā)病率很高，比骨肉瘤的發(fā)病率高，好發(fā)于男性，男女比例為1.5∶1，好發(fā)于成年人或老年人，通常在40～50歲以后發(fā)病，少見于30歲以前，不見青春期以前。皮膚漿細(xì)胞最常見于骨髓瘤或?yàn)槠渌M織的原發(fā)性漿細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移，此種病例稱繼發(fā)性皮膚漿細(xì)胞瘤(seeondarycutaneousplasmacytoma)，也可由其下方的骨損害直接擴(kuò)展而發(fā)生，繼發(fā)性皮膚漿細(xì)胞瘤預(yù)后差，較罕見者為單發(fā)性或多發(fā)性皮膚損害，見于其他任何組織未受累者，骨部X線片和骨髓活檢均正常，但皮膚損害可產(chǎn)生單克隆蛋白，此種皮膚損害稱原發(fā)性皮膚漿細(xì)胞瘤，有些病例，其皮膚損害經(jīng)治療而消退，從不復(fù)發(fā)，預(yù)后好，有些患者則發(fā)展為骨髓瘤，原發(fā)性和... 更多>>

發(fā)病原因

感染及理化因素（35%）現(xiàn)人類僅知一些易患因素，如高劑量的電離輻射，慢性抗原性物質(zhì)刺激和病毒感染都可導(dǎo)致發(fā)病。本病也可發(fā)生在慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結(jié)核病等消耗性細(xì)菌感染導(dǎo)致的慢性疾病后期。免疫力降低（15%）老年人發(fā)病率顯著增多，提示其基本過程與免疫功能及衰老有關(guān)。免疫衰老以T細(xì)胞系的變化最明顯，與胸腺退化相一致。多步驟致腫瘤模式為：首先是胸腺退化(可能法氏襄亦退化)，并失去對早期B細(xì)胞發(fā)育的控制，包括異常細(xì)胞因子產(chǎn)生;第2步是因失去正常調(diào)控而致多克隆上異常增生;第3步是在量增生的克隆增加了隨機(jī)基因突變的機(jī)會而引起惡變。遺傳因素（5%）家族因素也有報(bào)道。病理改變1.肉眼所見：骨髓瘤與完全或幾乎... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

常伴發(fā)貧血，高球蛋白血癥，高鈣血癥，腎功能受損和易患感染。在進(jìn)展期，可能有淺表骨的腫脹(肋骨，胸骨，鎖骨)，進(jìn)行性體重下降，貧血，發(fā)熱，高血氮，出血傾向，高鈣血癥和高尿酸血癥，骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌，少數(shù)病例有腎功能不全，嚴(yán)重者可致尿毒癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

一.實(shí)驗(yàn)室檢查1.骨髓涂片在漿細(xì)胞瘤的初期，診斷不明確時(shí)，骨髓涂片常能確診，但陰性并不能除外漿細(xì)胞瘤的可能，如果涂片有3%的漿細(xì)胞，就應(yīng)懷疑漿細(xì)胞瘤的可能;如果有10%的漿，漿細(xì)胞瘤的可能性很大，但也可因肝臟感染或癌的骨轉(zhuǎn)移瘤而引起彌漫性或轉(zhuǎn)移灶周圍的骨髓中的漿細(xì)胞增加;如果漿細(xì)胞百分比更高，最高可達(dá)70%，且在典型的漿細(xì)胞旁邊有異型漿細(xì)胞，如含大核或雙核的漿細(xì)胞，或不成熟，不典型的漿細(xì)胞，可確診為漿細(xì)胞瘤，漿細(xì)胞瘤的病程越進(jìn)展，其細(xì)胞學(xué)的陽性發(fā)現(xiàn)率就越高。2.血清蛋白大多數(shù)病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置，即使總的球蛋白沒有增加，免疫電泳也顯示在α或γ球蛋白帶區(qū)域有一窄而尖的峰，... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷典型和晚期漿細(xì)胞瘤診斷容易，但早期的漿細(xì)胞瘤診斷困難，漿細(xì)胞瘤于早期可無疼痛，只有輕微的或不明顯的體征，這種狀況可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。在臨床上，如40歲以上的患者出現(xiàn)骨骼隱痛或彌漫性下腰痛，乏力，蒼白，輕度體重下降，應(yīng)懷疑骨髓瘤的可能。為確診漿細(xì)胞瘤，常需行的檢查有顱骨，脊柱，骨盆和肢體近端的X線片，骨掃描，血清蛋白電泳和免疫蛋白電泳(鈣血癥，尿酸血癥)，尋找Bence-Jones蛋白尿蛋白和24小時(shí)尿的蛋白電泳(腎清除率)，胸骨和髂骨的骨髓穿刺，于明顯溶骨的病例，有脊髓壓迫癥的病例和單發(fā)性漿細(xì)胞瘤的病例中可行切開或針吸活檢。血清免疫蛋白電泳是最重要的診斷性檢查，在大多數(shù)病例可顯示球蛋白的... 更多>>

治療

漿細(xì)胞瘤西醫(yī)治療治療為化療，最有效的化療藥物是環(huán)磷酰胺和苯丙氨酸氮芥，可聯(lián)用皮質(zhì)類固醇激素(強(qiáng)的松)、長春新堿、阿霉素和其它抗腫瘤藥物。當(dāng)有大且局限的溶骨病灶時(shí)，放療可減輕疼痛、緩解脊髓壓迫癥狀、預(yù)防病理骨折。年輕患者可應(yīng)用同種骨髓移植術(shù)。手術(shù)適用于初發(fā)癱瘓者的脊髓減壓和治療及預(yù)防病理骨折(骨接合術(shù)、骨水泥接合術(shù)，人工假體或關(guān)節(jié)假體置換)。孤立性骨髓瘤由于其特點(diǎn)常用放療或外科手術(shù)切除(廣泛性切除)治療，也可聯(lián)合應(yīng)用放療和手術(shù)。單發(fā)性原發(fā)性皮膚漿細(xì)胞瘤可手術(shù)切除或放射線治療。失敗時(shí)可采用化療。繼發(fā)性漿細(xì)胞瘤和多發(fā)性原發(fā)性皮膚漿細(xì)胞瘤則以化療為主。預(yù)后繼發(fā)性皮膚漿細(xì)胞瘤預(yù)后差。有些病例，其皮膚損害... 更多>>