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肛周濕疹

別名：
介紹：肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚，亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂，局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛，滲出、結(jié)痂、脫屑，病程長，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅，粗糙，以致發(fā)生皸裂、滲出，瘙癢、反復(fù)發(fā)作為主要特點，任何年齡均可發(fā)病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：肛腸科	是否常見病：常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

(一)急性濕疹任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結(jié)痂(鱗屑)-色素新生這一過程，同時伴發(fā)瘙癢，臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯，嚴格者呈點滴狀滲出，劇烈的瘙癢使患難以耐受，由于搔抓而出現(xiàn)抓痕，血痂，合并細菌感染而出現(xiàn)膿皰，膿性滲出，膿性結(jié)痂，呈現(xiàn)濕疹特有外觀，即多種型態(tài)皮疹同時存在，肛門皮膚為一敏感區(qū)，急性濕疹瘙癢尤為劇烈，糞便污染更易招致細菌感染，癥狀表現(xiàn)更重，可擴展及會陰，陰囊，臀部皮膚，影響患者生活及工作，使病程極不穩(wěn)定，治療過程延長，而轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過。(二)慢性濕疹肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見，局部表現(xiàn)為皮膚增厚，苔癬變化，皺襞皸裂明顯，傾向滲出，瘙癢劇烈，慢... 更多>>

發(fā)病原因

原發(fā)性和繼發(fā)性（45%）：濕疹病因復(fù)雜多變，由多種因素相互影響而發(fā)病，包括物理的，化學(xué)的，生物的外界因素和機體內(nèi)在的精神神經(jīng)失衡，代謝功能障礙，器官功能失調(diào)，表現(xiàn)于臨床是一種非特異性變態(tài)反應(yīng)，難以確認某一單純因素引發(fā)濕疹，也難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈，病因分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者原因不明，后者多由肛瘺，肛裂等炎癥或分泌物刺激所致。變態(tài)反應(yīng)和疾病因素（15%）：變態(tài)反應(yīng)是發(fā)病的主要原因，有內(nèi)在和外在方面，如病灶感染，致敏的食物，藥物或接觸某些致敏物品。在某些疾病如內(nèi)分泌失調(diào)，營養(yǎng)不良，消化功能紊亂，腸道寄生蟲病等的患病過程中，病人對某些過敏性物質(zhì)感受性增強容易誘發(fā)。局部病變及其他因素... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

瘙癢抓破后繼發(fā)出血感染，細菌感染，嚴重者致周圍蜂窩組織炎。

實驗室檢查

1.視診，觸診。2.免疫反應(yīng)抗原，抗體檢測。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以確診。鑒別診斷肛周濕疹與肛門瘙癢癥的鑒別：濕疹常發(fā)有丘疹，紅斑，滲出，糜爛，以后繼發(fā)瘙癢，而后者常以發(fā)癢為主，無滲出液，搔抓破后，繼發(fā)滲出，出血，糜爛。肛周濕疹與接觸性皮炎的鑒別：后者有明顯的接觸物刺激病史，容易查清，皮疹僅限于接觸部位，形態(tài)單一，水皰大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退較快，很少復(fù)發(fā)。肛周濕疹與肛周神經(jīng)性皮炎的鑒別：后者常發(fā)瘙癢，后出現(xiàn)扁平丘疹，有苔癬樣變，淡褐色，干燥而堅實，病變部位可延至骶尾部，會陰及陰囊。

治療

肛周濕疹西醫(yī)治療(一)肛周急性濕疹的治療1、局部止癢為首要措施，以切斷瘙癢-搔抓-瘙癢這惡性循環(huán)，有效而快捷方法為濕熱敷(罨包)或濕冷敷。2、經(jīng)上治療瘙癢明顯減輕，漿液滲出抑止后，可外用干燥混合震燙洗劑，如白色洗劑、爐甘石洗劑等，必要時可在洗劑中加入適量皮質(zhì)炎固醇藥粉，但濃度不可過高。3、根據(jù)患者全身情況定期定量內(nèi)眼內(nèi)質(zhì)激素、抗炎癥介質(zhì)類藥物、抗生素、維生素類藥、鎮(zhèn)靜劑等。(二)肛周慢性濕疹的治療與預(yù)防復(fù)發(fā)1、治療⑴對肥厚之皮膚損害以較高濃度之皮質(zhì)類固醇激素搽劑包封治療。⑵較輕之皮損外用各種含皮質(zhì)素固醇激素軟膏或霜劑或洗劑。2、預(yù)防方法肛周濕疹治愈后易于復(fù)發(fā)，尋找和避免誘發(fā)因素需醫(yī)者與患者合作... 更多>>