中文字幕亚洲一区婷婷,日本中文字幕在线观,国产一区二区三区av免费,久久99国产亚洲高清观看首页

首頁 > 疾病庫 > 男性尿道癌 >

男性尿道癌

別名：
介紹：尿道癌屬于尿道上皮腫瘤，臨床上比較少見。原發(fā)尿道癌比較少見，主要發(fā)生在女性，男性尿道癌大多數(shù)系40歲以上，女性尿道癌多見于中老年人，原發(fā)性尿道腫瘤臨床上較少見，惡性腫瘤包括癌、肉瘤，黑色素瘤等，尿道腫瘤的發(fā)病率女∶男約為19∶1，尿道為尿路腫瘤女性明顯多于男性的惟一器官，繼發(fā)性尿道癌比原發(fā)性更常見，治療困難，預(yù)后較差。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

本病發(fā)病年齡自13～91歲，絕大多數(shù)超過50歲，病人一般以尿道梗阻，腫物，尿道周圍膿腫，尿外滲，尿道瘺和尿道流出分泌物等癥狀而就醫(yī)，一些病人有疼痛，血尿或血精癥狀，舟狀窩腫瘤可表現(xiàn)為潰瘍或乳頭狀病灶，直腸雙合診檢查可了解腫瘤有無擴(kuò)展至前列腺，肛門和尿生殖膈，前尿道常見癥狀是排尿困難，與尿道狹窄相似，部分病例可出現(xiàn)排尿刺激癥狀，勃起功能障礙，尿道血性分泌物溢出或合并血尿，尿道癌可發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)節(jié)或腫塊，大的球膜部尿道癌在會陰部可觸及腫塊。根據(jù)臨床和病理活檢結(jié)果作臨床分期，并根據(jù)手術(shù)標(biāo)本病理所見進(jìn)行復(fù)核。O期：局限于粘膜(原位癌)，A期：病變至粘膜下層，B層：病變侵入尿道海綿體，C期：直接擴(kuò)展至尿道海... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因尚不清楚，慢性尿道炎，尿道狹窄和反復(fù)尿道擴(kuò)張等可能為誘因，原發(fā)性尿道癌的組織類型按其起源部位而有不同，以鱗狀上皮癌占多數(shù)，移行上皮癌次之，腺癌較少見，男性尿道舟狀窩部覆蓋鱗狀上皮，陰莖部和球部尿道覆蓋假復(fù)層或柱狀上皮，后尿道則覆蓋移行上皮，陰莖部尿道腫瘤50%～70%起自球部，約50%繼發(fā)于遠(yuǎn)側(cè)的尿道狹窄，伴有粘膜鱗狀上皮化生，因而發(fā)生鱗狀上皮癌者居多;腺癌則起源于尿道球腺或Lirttre腺，尿道球，膜部腫瘤常侵犯會陰部深層結(jié)構(gòu)，包括陰莖和陰囊皮膚，尿生殖膈和前列腺;舟狀窩的腫瘤可侵犯富含血管及淋巴管的陰莖頭，前尿道腫瘤通常轉(zhuǎn)移至腹股溝淺深淋巴結(jié)，后尿道腫瘤則轉(zhuǎn)移至閉孔和髂內(nèi)，外... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

尿道癌可出現(xiàn)以下并發(fā)癥：1.阻塞尿道，造成排尿困難，但極少發(fā)生尿潴留。2.感染，可穿過尿道海綿體，形成尿道周圍炎，或致尿道周圍膿腫;或蔓延至陰囊、會陰部，形成會陰部尿道瘺。3.血尿，由于尿道粘膜被破壞，毛細(xì)血管破裂可造成血尿，且容易合并細(xì)菌感染出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿灼熱表現(xiàn)。

實驗室檢查

尿道分泌物，尿液沉渣，尿道沖洗或刷取物行細(xì)胞學(xué)檢查或FCM分析可發(fā)現(xiàn)尿道腫瘤細(xì)胞。1.尿道造影可幫助確定腫瘤的大小，部位，但不能估計腫瘤范圍。2.尿道膀胱鏡檢查可觀察腫瘤范圍，并取活體組織檢查進(jìn)一步確診。3.CT和MRI檢查可了解有無盆腔和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有助于腫瘤分期。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病因，癥狀和相關(guān)檢查即可診斷。鑒別診斷尿道癌應(yīng)與尖疣，尿道狹窄，尿道周圍膿腫，結(jié)核，陰莖海綿體硬結(jié)癥鑒別，必要時應(yīng)作活體組織檢查。1.尿道狹窄：分為先天性與后天性尿道狹窄，后天性尿道狹窄往往有外傷，器械檢查，淋病等明顯的致病因素，其主要表現(xiàn)為尿線細(xì)，尿流無力，排尿困難，甚至發(fā)生尿潴留，一般不伴有尿道血性分泌物，無尿道腫塊，作尿道擴(kuò)張時有明顯受阻之狹窄段，膀胱尿道造影顯示尿道管腔狹窄，而非尿道內(nèi)充盈缺損，尿道鏡檢查有助于鑒別。2.前列腺增生癥：多見于老年男性，以進(jìn)行性排尿困難為主要表現(xiàn)，可發(fā)生急性尿潴留，直腸指診可觸及增大的前列腺，中間溝消失，不能觸及尿道腫塊，膀胱尿道造影示恥骨上方有增... 更多>>

治療

男性尿道癌西醫(yī)治療以手術(shù)治療為主，放療和化療效果不肯定。1.手術(shù)治療(1)腫瘤局部切除：適用于尿道單發(fā)、表淺的腫瘤。可采用經(jīng)尿道電切、電灼或激光治療，尿道外口處腫瘤可行局部切除術(shù)。(2)尿道部分切除或陰莖部分切除術(shù)：適用于尿道遠(yuǎn)側(cè)1/2的低分期癌，尿道切緣應(yīng)距腫瘤邊緣2cm。(3)根治性尿道切除：適用于近段尿道癌及位于尿道球部或膜部者。切除范圍包括全尿道和陰莖腳。(4)根治性廣泛臟器切除：切除范圍包括陰莖、尿道、陰囊、精囊、膀胱、前列腺整塊切除，有時需行睪丸切除。適應(yīng)證為C期以上近側(cè)尿道癌且能耐受手術(shù)者。如有直腸壁浸潤，需決定是否做全盆腔臟器切除或姑息治療。2.淋巴結(jié)的處理腹股溝淋巴結(jié)觸診的準(zhǔn)... 更多>>