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下丘腦疾病

別名：
介紹：下丘腦疾病是由于多處原因所致下丘腦功能損的一組疾病，主要特點(diǎn)是內(nèi)分泌功能紊亂與植物神經(jīng)功能失調(diào)。下丘腦既是一高級(jí)植物神經(jīng)中樞，也是一功能復(fù)雜的高級(jí)內(nèi)分泌中樞，下丘腦與垂體功能，性腺活動(dòng)，體溫調(diào)節(jié)，食欲控制及水的代謝均有極密切的關(guān)系。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：內(nèi)分泌	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

一、內(nèi)分泌功能異常(一)垂體激素分泌不足：多見(jiàn)于各種原因贊成的垂體柄損傷，當(dāng)垂體柄被阻斷后，除PRL外的任何垂體激素均可缺乏或不足，常見(jiàn)的有尿崩癥和伴有高泌乳素血癥的性腺功能低下，此外，還可引起甲狀腺功能減退，腎上腺皮質(zhì)功能減退，生長(zhǎng)激素(GH)分泌減少，本組疾病相應(yīng)的垂體激素的基礎(chǔ)測(cè)定與動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)均表現(xiàn)為分泌低下，給于適量的釋放激素，可呈現(xiàn)良好的反應(yīng)。(二)垂體激素分泌過(guò)多：CRH分泌過(guò)量是柯興病(Cushing：disease)的病因，GHRH分泌過(guò)多，導(dǎo)致肢端肥大癥，較早地分泌過(guò)多的GnRH引起垂體促性腺激素(Gn)的過(guò)早釋放，可以導(dǎo)致真性青春期早熟，先天性囊性纖維性骨炎綜合征(AIbr... 更多>>

發(fā)病原因

一、先天性（一）生長(zhǎng)激素缺乏（伴有或不伴有其他激素缺乏）。（二）促黃體激素（LH）和促卵泡激素（FSH）缺乏。（三）性幼稚－色素性視網(wǎng)膜炎－性發(fā)育不全綜合征（Laurence-Moon-BiedIesyndrome)二、腫瘤（一）下丘腦顱咽管瘤，松果體瘤，腦膜瘤，視交叉神經(jīng)膠質(zhì)瘤，其它內(nèi)腫瘤。（二）垂體鞍上腫瘤。三、感染腦炎，結(jié)核病，梅毒。四、肉芽腫結(jié)節(jié)病，漢－許－克�。℉and-Schuller-Christiandisease)，嗜酸細(xì)胞肉芽腫，多系統(tǒng)性肉芽腫。五、血管病變產(chǎn)后垂體前葉功能低下，頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，蛛網(wǎng)膜下腔出血，垂體卒中，腦動(dòng)脈硬化，腦栓塞，腦溢血。六、機(jī)械壓迫各種原因的... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

性腺，甲狀腺，腎上腺等內(nèi)分泌腺體激素分泌障礙，引發(fā)一系列相應(yīng)的臨床癥狀，如生長(zhǎng)發(fā)育障礙，性功能低下或缺失，免疫力及應(yīng)急力的下降等等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

內(nèi)分泌檢查應(yīng)常規(guī)測(cè)定性腺，甲狀腺，腎上腺及垂體的功能，必要時(shí)應(yīng)作有關(guān)動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)，以確定下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺功能異常的病變水平。X線頭顱平片，氣腦，腦血管造影，頭顱CT，磁共振，腦脊液生化測(cè)定，細(xì)胞學(xué)檢查及腦電圖等均可酌情采用。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

下丘腦疾病病因繁多，表現(xiàn)亦多種多樣，有時(shí)診斷比較困難，必須在詳細(xì)詢問(wèn)病史的基礎(chǔ)上，結(jié)合各種檢查，認(rèn)真排除有關(guān)疾病后，方可考慮本病，并應(yīng)力求查明病因。內(nèi)分泌檢查應(yīng)常規(guī)測(cè)定性腺，甲狀腺，腎上腺及垂體的功能,必要時(shí)應(yīng)作有關(guān)動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)，以確定下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺功能異常的病變水平。X線頭顱平片，氣腦，腦血管造影，頭顱CT，磁共振，腦脊液生化測(cè)定，細(xì)胞學(xué)檢查及腦電圖等均可酌情采用，以明確診斷和查明原因。區(qū)別各種單純性的肥胖，厭食與消瘦，睡眠異常體溫調(diào)節(jié)障礙，水平衡的調(diào)節(jié)障礙。

治療

下丘腦疾病西醫(yī)治療一、病因治療對(duì)腫瘤可采用外科手術(shù)切除或放射治療。對(duì)感染應(yīng)選用相應(yīng)的抗生素治療。二、特殊治療如尿癥崩可采用抗尿崩癥藥物治療。有內(nèi)泌功能不足的，可用相應(yīng)的激素進(jìn)行替代治療。乳溢癥可用溴隱亭或溢乳停。閉經(jīng)可酌情選用溴隱亭或人工周期。有神經(jīng)精神癥狀者可用安定、魯米那或苯妥英鈉等。下丘腦疾病中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。