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髖關(guān)節(jié)滑囊炎

別名：
介紹：髖關(guān)節(jié)滑囊位于髖關(guān)節(jié)肌腱和關(guān)節(jié)周圍，內(nèi)含有少量滑液，主要起減小摩擦，緩沖震蕩的作用�；野l(fā)炎時(shí)滑液明顯增多，多數(shù)為非細(xì)菌性炎癥。

發(fā)病部位：下肢	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

一般急性損傷后立即出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、跛行等癥較容易發(fā)現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)疼痛，疼痛部位可位于髖關(guān)節(jié)外側(cè)、臀部或腹股溝處。行走或上樓時(shí)更明顯;但不少患者在傷后僅感患肢不適，行走如常，2～3天或更長時(shí)間后才感患肢酸痛，行走不利，并逐浙發(fā)展為患肢不能站立、行走、跛行或繞行，髖關(guān)節(jié)壓痛，活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重;髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，屈髖時(shí)有響聲，并出現(xiàn)患肢延長0.5～3cm，有時(shí)可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹，此時(shí)X攝片看不出髖關(guān)節(jié)有任何異常，但CT或IBM成像可見滑液囊有積液。此后因髖關(guān)節(jié)一直不是很痛或疼痛減輕，患者就一直跛行立走，或堅(jiān)持工作勞動(dòng)，這些患者就可出現(xiàn)患肢短縮，此時(shí)或更長時(shí)間，臨床檢查髖關(guān)節(jié)活動(dòng)僵硬，范圍明顯... 更多>>

發(fā)病原因

滑膜的病理改變滑膜遭受創(chuàng)傷后，滑膜細(xì)胞增生活躍，分泌滑夜量增加；血管通透性增加，使血漿滲出，纖維蛋白進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)；炎性細(xì)胞增多、聚集；關(guān)節(jié)液糖消耗增加，使糖含量減少；細(xì)胞分泌的蛋白溶解酶，使軟骨表面膠原成分破壞。由于滑液的質(zhì)和量均發(fā)生改變，滑液對軟骨的營養(yǎng)作用、潤滑機(jī)制、保護(hù)作用均受到影響，加重了軟骨的損害。主要原因?yàn)椋?大多是由于下肢長期過度外展、外旋所致(如跳躍、劈、)長時(shí)間在硬地上站立或行走，持續(xù)長期坐在硬椅凳上。2過度勞累(如跑步、登山、騎車等體育活動(dòng))或跌倒直接撞擊髖關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)囊收到牽拉或擠壓所致。3感受風(fēng)寒濕邪而引起。4亦可局部細(xì)菌病毒感染所致。5患有強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

因疼痛，腫脹和觸痛，可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動(dòng)受限，也可并發(fā)周圍組織蜂窩組織炎。

實(shí)驗(yàn)室檢查

檢查時(shí)要查明某一滑囊炎上面的局限性壓痛，要檢查某腫脹和無滑膜液，如病人有明顯疼痛，發(fā)紅，發(fā)熱腫脹，應(yīng)排除感染，必須排除關(guān)節(jié)周圍肌腱或肌肉的撕裂傷，化膿性滑囊炎，滑囊內(nèi)出血，滑膜炎，骨髓炎蜂窩織炎等，病理過程可同時(shí)累及相通的滑囊和關(guān)節(jié)。對于有些病例，在進(jìn)行穿刺滑囊時(shí)，可抽到黏液或血性黏液。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床癥狀及體征多可確診。但本病有股骨頭壞死趨向，診治過程中應(yīng)適時(shí)做X攝片、CT、IBM成像檢查�！捐b別診斷】本病應(yīng)與化膿性髖關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭無菌性壞死和先天性髖關(guān)節(jié)半脫位等相區(qū)別。

治療

髖關(guān)節(jié)滑囊炎中醫(yī)治療【治療方法】一、中醫(yī)正骨1.患肢休息不下地站立行走1～4周不等。2.屈膝屈髖旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。3.屈髖搖晃拔伸復(fù)位法。4.配合推拿、按摩、針灸、小針刀治療、藥熨療法。5.以手法治療為主，配合中藥內(nèi)服。外用搽涂、貼敷藥物。中醫(yī)特色治療：根據(jù)病人的病癥配制內(nèi)服的中藥和外用的滑膜消腫.貼膏藥進(jìn)行治療，是目前比較好的治療方案。一是可以徹底治愈，二是治療風(fēng)險(xiǎn)無痛苦。髖關(guān)節(jié)滑囊炎西醫(yī)治療1.休息，最為重要。應(yīng)盡量避免進(jìn)行使疾病加重的活動(dòng)，如上下樓、跑步等;座椅應(yīng)選擇較軟的，或帶有充氣氣墊的;當(dāng)疼痛減輕后，可逐漸開始恢復(fù)運(yùn)動(dòng);2.冰敷，可減輕炎癥、腫脹和疼痛。每天3到4次，每次15到20分鐘;... 更多>>