|
|
|
|
一、日間手術概念
是指病人在入院前做完術前檢查，預約手術時間，當日住院，當日手術，24小時內出院的一種手術模式。
二、日間手術模式
集中收、集中治模式 ，先由日間手術部完成患者預約，再由各科室醫(yī)生到日間手術部的手術間執(zhí)行手術。
三、日間手術準入要求
包括三個準入標準、三個評估標準、兩個應急預案和一套隨訪計劃。
準入標準：
1.手術術式準入：手術項目準入原則為風險小、恢復快、安全性高的項目，具體標準包含七項：術后出血風險小，氣道受損風險小，能快速恢復飲食和飲水，術后疼痛可用口服藥緩解，不需要特殊術后護理，手術時間不超過2小時，最好在1小時內、術后24小時內可離院。
2.醫(yī)生準入：手術醫(yī)生準入原則為能力強、手藝精、醫(yī)德好的醫(yī)生。具體標準包含五個分項：高年資主治醫(yī)生及以上職稱、在本學科有較深造詣，具有豐富臨床經驗，具有良好的醫(yī)德，具有較強的醫(yī)患溝通能力，愿意展開日間手術。
3.患者準入：手術病人準入原則為病情不復雜、身體條件好的病人，患者年齡小于70歲，高血壓、糖尿病、哮喘等慢性疾病需得到良好控制。具體標準包含四個分項：意識清晰、有家屬陪伴，愿意接受日間手術，有固定聯(lián)系電話，手術麻醉風險評估1-2級、能滿足疾病的特殊需求。
評估標準：
1.入院前的麻醉評估：患者在入院前需在門診完成術前檢查，在經門診麻醉醫(yī)師評估達到日間手術的入標準，才去日間手術接待去預約手術時間；
2.出復蘇室的評估標準：患者在手術后出復蘇室前，由復蘇室醫(yī)師根據(jù)生命體征、意識狀態(tài)等指標進行評分，達到標準才可出復蘇室；
3.出院評估標準 ：患者出院前由病房醫(yī)師根據(jù)其生命體征、有無惡心嘔吐、傷口出血情況等評分，達到相應標準予以出院
應急預案：
如果患者在手術中或術后出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定、手術術式改變等意外情況，須通過綠色通道安排他們轉入�？撇》坷^續(xù)觀察治療。如果患者出院評估不能達到出院標準，也會被轉入相應病房或轉入社區(qū)醫(yī)院住院。
出院后隨訪：
病人出院后三天內，會定時電話隨訪，根據(jù)手術類別的不同，調整隨訪的頻度。同時在病人情況穩(wěn)定后，進行病人滿意度調查，以查找工作中可能存在的問題和漏洞并及時解決。
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2024 sxyygh.com