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一、日間手術(shù)概念
是指病人在入院前做完術(shù)前檢查，預(yù)約手術(shù)時(shí)間，當(dāng)日住院，當(dāng)日手術(shù)，24小時(shí)內(nèi)出院的一種手術(shù)模式。
二、日間手術(shù)模式
集中收、集中治模式 ，先由日間手術(shù)部完成患者預(yù)約，再由各科室醫(yī)生到日間手術(shù)部的手術(shù)間執(zhí)行手術(shù)。
三、日間手術(shù)準(zhǔn)入要求
包括三個(gè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、三個(gè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、兩個(gè)應(yīng)急預(yù)案和一套隨訪計(jì)劃。
準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：
1.手術(shù)術(shù)式準(zhǔn)入：手術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入原則為風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快、安全性高的項(xiàng)目，具體標(biāo)準(zhǔn)包含七項(xiàng)：術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)小，氣道受損風(fēng)險(xiǎn)小，能快速恢復(fù)飲食和飲水，術(shù)后疼痛可用口服藥緩解，不需要特殊術(shù)后護(hù)理，手術(shù)時(shí)間不超過2小時(shí)，最好在1小時(shí)內(nèi)、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可離院。
2.醫(yī)生準(zhǔn)入：手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)入原則為能力強(qiáng)、手藝精、醫(yī)德好的醫(yī)生。具體標(biāo)準(zhǔn)包含五個(gè)分項(xiàng)：高年資主治醫(yī)生及以上職稱、在本學(xué)科有較深造詣，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，具有良好的醫(yī)德，具有較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，愿意展開日間手術(shù)。
3.患者準(zhǔn)入：手術(shù)病人準(zhǔn)入原則為病情不復(fù)雜、身體條件好的病人，患者年齡小于70歲，高血壓、糖尿病、哮喘等慢性疾病需得到良好控制。具體標(biāo)準(zhǔn)包含四個(gè)分項(xiàng)：意識(shí)清晰、有家屬陪伴，愿意接受日間手術(shù)，有固定聯(lián)系電話，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1-2級(jí)、能滿足疾病的特殊需求。
評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：
1.入院前的麻醉評(píng)估：患者在入院前需在門診完成術(shù)前檢查，在經(jīng)門診麻醉醫(yī)師評(píng)估達(dá)到日間手術(shù)的入標(biāo)準(zhǔn)，才去日間手術(shù)接待去預(yù)約手術(shù)時(shí)間；
2.出復(fù)蘇室的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者在手術(shù)后出復(fù)蘇室前，由復(fù)蘇室醫(yī)師根據(jù)生命體征、意識(shí)狀態(tài)等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才可出復(fù)蘇室；
3.出院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) ：患者出院前由病房醫(yī)師根據(jù)其生命體征、有無惡心嘔吐、傷口出血情況等評(píng)分，達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)予以出院
應(yīng)急預(yù)案：
如果患者在手術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定、手術(shù)術(shù)式改變等意外情況，須通過綠色通道安排他們轉(zhuǎn)入專科病房繼續(xù)觀察治療。如果患者出院評(píng)估不能達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，也會(huì)被轉(zhuǎn)入相應(yīng)病房或轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院住院。
出院后隨訪：
病人出院后三天內(nèi)，會(huì)定時(shí)電話隨訪，根據(jù)手術(shù)類別的不同，調(diào)整隨訪的頻度。同時(shí)在病人情況穩(wěn)定后，進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，以查找工作中可能存在的問題和漏洞并及時(shí)解決。
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